성인간호학 뇌경색 cerebral infarction CASE 보고서 (A+레포트) 간호진단 2개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태 생리
2. 임상적 특성
3. 치료
4. 간호

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 간호 과정 적용

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

① 뇌경색 정의
뇌 조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 다양한 원인으로 인해 뇌혈관의 폐색으로 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속이 되면 뇌 조직의 괴사가 된다. 뇌 조직이 괴사 되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

② 원인
동맥경화증에 의해 혈관에서 발생한 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서 발생할 수 있다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다.

③ 분류
뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 색전성 뇌졸중과 혈전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작으로 분류할 수 있다.

· 색전성 뇌졸중
전체 뇌졸중에서 두 번째로 흔한 형태이며 약 24%를 차지한다. 색전은 대부분 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관 쪽으로 이동하며 색전 덩어리가 뇌동맥을 폐색하면서 발생한다. 색전성 뇌졸중은 증상이 전구증상 없이 갑작스럽게 발병하고 두통이 있을 수 있다. 주로 심박세동이 원인이고 심근경색, 울혈성 심부전, 류마티스성 심질환 등이 있다.

· 혈전성 뇌졸중
죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 가장 흔한 뇌졸중의 원인이다. 환자의 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 30~50%는 일과성 허혈 발작이 전구증상으로 나타난다. 혈관벽이 손상되면서 혈괴가 형성되어 발생한다. 뇌혈관에 죽상경화증이 생기면 혈관의 직경이 좁아지면서 혈관이 상처를 받아 혈전을 형성하면서 허혈과 경색을 초래한다.

· 열공성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중의 한 유형이다. 뇌의 백질을 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막혀 소공이 발생하게 되는 것이다. 주로 기저핵, 내낭, 교 또는 시상하부에서 발생하며, 반신마비나 구음장애를 동반하기도 한다.

· 일과성 허혈 발작
일시적이고 국소적인 대뇌 허혈로 일시적인 신경학적 결손을 보인다. 내경동맥의 염증성 장애나 죽상경화성 장애와 색전, 혈전증으로 인한 혈관 폐색으로 인해 발생하며 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통에서 가장 많이 발생한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사, 윤은자 외 11명
EBP 기본간호실무, 수문사, 김종임 외 11명
비판적 사고에 기반한 간호과정, 현문사, 안옥희 외 9명
간호사를 위한 약리학, 수문사, 이윤미 외 11명