2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)

소개글

2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절) 입니다.

간호진단 개수는 3개, 간호과정 개수는 2개입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
3) 간호사정
4) 약물
5) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

1. 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타낼 것이다.
→ 부분적 목표 달성 (이후 지속적인 확인 필요)
10.27 통증 사정함. 허리부터 발바닥까지 저리다고 호소함. NRS 3점.
10.27 통증 사정함. 아침보다는 통증이 덜 하다고 답함. NRS 2점.
10.27 통증 사정함. 15:00에 병동 복도에서 보행연습 한 이후로 허리부터 발바닥까지 통증
이 느껴진다고 답함. NRS 5점.
10.28 통증 사정함. “약을 먹어서 그런가? 허리는 어제보다 훨씬 나아요. 발목이 좀 아프
죠” NRS 2점.
10.29 통증 사정함. 잠을 잘 못 잤는지 허리가 조금 아픈 것 말고는 통증 없다고 답함.
NRS 1점.
10.29 통증 사정함. 저린감은 있지만 아프거나 하진 않다고 답함. NRS 0점

2. 대상자는 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타낼 것이다.
→ 부분적 목표 달성 (이후 지속적인 확인 필요)
10.27 통증 사정함. 허리부터 발바닥까지 저리다고 호소함. NRS 3점.
10.27 통증 사정함. 아침보다는 통증이 덜 하다고 답함. NRS 2점.
10.27 통증 사정함. 15:00에 병동 복도에서 보행연습 한 이후로 허리부터 발바닥까지 통증
이 느껴진다고 답함. NRS 5점.
10.28 병동 복도에서 했던 보행 연습 이후로 하지 통증을 호소함. NRS 3점.
10.28 통증 사정함. “약을 먹어서 그런가? 허리는 어제보다 훨씬 나아요. 발목이 좀 아프
죠” NRS 2점.
10.29 통증 사정함. 잠을 잘 못 잤는지 허리가 조금 아픈 것 말고는 통증 없다고 답함.
NRS 1점.
10.29 통증 사정함. 저린감은 있지만 아프거나 하진 않다고 답함. NRS 0점

참고 자료

없음