담관염 인수인계 및 sbar 보고서 A+ 받았습니다!

소개글

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목차

1. 대상자 진단명
2. 대상자 History
3. 대상자 간호문제 목록
4. 보고사항 (처방에 따른 간호, 식이, 체위, 투약, 검사, 특별사항 등) : 임상 (수행/관찰)
5. 소감

본문내용

1. 대상자 진단명 :
담관염(cholangitis)
2. 대상자 History :
이름 : 성**, 나이 : 67세, 성별 : F
2022년 8월 10일 Diarrhea, fever, chill, abd pain, nausea, cough, sputum 있어 외래통해 혼자 도보로 adm하였으며 2010년도 위용종 제거함.
3. 대상자 간호문제 목록 :
- 불확실한 예후와 관련된 불안
- 제한된 식사와 관련된 영양 부족
- 담석과 관련된 급성통증
- 지식부족과 관련된 비효율적 자가 건강관리
- 영양부족과 관련된 피부손상 위험성

참고 자료

없음