소개글
여성건강간호학실습 전치태반 케이스입니다.
간호진단과 과정 3개씩 작성하였습니다.
목차
1. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따른 분류
④ 증상
⑤ 산모와 태아, 신생아에 미치는 영향
⑥ 진단검사
⑦ 치료 및 간호관리
⑧ 간호
⑨ 예후
2. 간호사정
① 일반적인 정보
② 제왕절개 분만 과거력
③ 일반 신체검진
④ 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
⑤ 검사실 검사
⑥ 진단을 위한 검사
3. 간호과정
① 간호진단
- 출혈 위험성
- 급성 통증
- 불안
② 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 태반조기박리 문헌고찰
1. 정의
- 태반 조기박리는 임신 20주 이후 태아 분만 이전에 정상 위치의 태반이 착상 부위로부터 조기 분리되는 것으로 형성된 탈락막 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 질 출혈이나 은폐출혈을 일으켜 모체와 태아에 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 산과적 중요 질환이다.
2. 원인
- 산모 측 원인 : 태반조기박리 과거력, 3번 이상 출산력, 20세 미만 산모, 임신 중 흡연, 음주, 코카인 복용, 혈관수축제 장기복용, 유산, 사산, 조산 등 과거력, 임신 중 고혈압, 당뇨, 거대 자궁근종, 복부외상 등이 위험요인이 될 수 있다.
- 태아 측 위험인자 : 저체중아, 다태아임신, 전치태반, 조기양막파수, 양수과다, 짧은 제대, 융모양막염 등이 있다.
3. 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따른 분류
▸Grade 0: 태반의 변연부가 조금 박리 된 상태
•출혈 : 출혈량100cc 이하
•모체 : 동통이나 응고장애 없음, 태아: 질식 증세 없음
•태아가 성숙 될 때까지 임신 유지
▸Grade I: 태반이10~20% 정도박리
•출혈 : 100cc~500cc 정도로 심각하지 않음
•모체 : 자궁의 압통 및 경한 경직 있음, 모체나 태아 모두 이상 증상 없음
•출혈 심하지 않고 계속적인 경관 개대와 태아 하강 시 질 분만 시도
▸Grade ll: 약50% 정도박리
•출혈: 500cc 정도, 외부로의 출혈 없을 수 도 있으나 저혈량 상태 초래
•모체: 자궁의 강직 증가, 압통 심해짐, 비정상적인 응고장애 일어나기도 함
•태아: 질식 상태 초래 사망 할 수 있음
▸Grade Ⅲ : 태반50% 이상박리
•출혈: 500cc 이상, 저혈량 상태 나타남
•모체: 자궁강직 심하고 사망할 수 있음, 태아: 질식되어 사망
4. 증상
1) 지속적인 복통과 자궁 압통
- 통증은 경하거나 심하며, 침범된 자궁부위에 국한되거나 자궁과 복부에 광범위한 부위로 확대되어 하부요통도 경험한다. 처음에는 날카로운 통증이지만 후에는 둔한 통증이나 산통으로 변화한다.
참고 자료
유선영 외, 여성과 건강, 고문사, 2018
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
세브란스병원 건강정보 - PT, PTT 검사 정상치, 임상적 의의
한컴오피스 
