A+ Vsim 우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애

소개글

"A+ Vsim 우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. Li Na Chen
2. Alerts: What are you on alert for with this patient? (Signs & Symptoms) (이 대상자에게 경고되고 있는 것은 무엇입니까? (증상 및 징후들)
3. What Assessments will focus on for this patient?(이 대상자에게 중점을 둘 사정은 어떤 것입니까?)(How will I identify the above signs &Symptoms?) (위 증상과 징후들을 어떻게 식별합니까?)
4. List Complications may occur related to dx, procedure, comorbidities: (진단, 절차, 동반질환과 관련하여 발생될 수 있는 합병증 목록)
5. What nursing or medical interventions may prevent the above Alert or complications? (어떤 간호 혹은 의학적 중재가 위의 경고나 합병증을 예방할 수 있습니까?)
6. Management of Care: What needs to be done for this Patient Today? (돌봄 관리: 오늘 이 대상자를 위해 수행해야할 간호는 무엇입니까?)
7. Priorities for Managing the Patient’s Care Today (오늘 대상자 돌봄 관리를 위한 우선 순위)
8. What aspects of the patient care can be Delegated and who can do it? (대상자 돌봄에 있어 어느 부분을 위임할 수 있으며, 누가 그 돌봄을 할 수 있습니까?)

본문내용

Why is your patient in the hospital (Answer in your own words and include the History of present Illness)?
(대상자가 왜 병원에 왔습니까?(현병력을 포함하여 대상자 자신의 말로 한 대답)):

- 남편이 귀국 후 집에 돌아오자 Li Na Chen이 빈 알약병 몇 개에 둘러싸여 화장실 바닥에서 울고 있는 것을 발견했다.
- 심각한 우울증과 자살시도로 응급실에 입원했다.
- Li Na Chen은 남편에게 “이렇게 살 수 없다.”, “더 이상 이런 식으로 기능할 수 없다.”라고 말했다.
- 남편은 “약 6000mg의 아세트아미노펜과 4800mg의 이부프로펜을 복용했을지도 모른다.”라고 말했다.
Health History/Comorbities (that relate to this hospitalization)(건강력/(입원과 관련된) 동반질환):

- Dx. Depression (3년 전)
- 지난 3년 동안 약물 과다복용으로 두 차례 자살시도를 해 두 차례나 입원이 필요했다.
- 마지막 자살시도는 1년 전이었다.
- 치료 계획으로 약리학적 항우울제 요법과 격주 상담이 포함된다.
- 평소 sertraline 용량은 100mg이었으나, 2주 전에 간호사가 sertraline을 줄이고 venlafaxine을 시작하도록 권장했다.
- 지난 2주간 요통과 두통을 호소하며 밤에 잠을 못 자서 지역 클리닉을 3번 방문했다.
- extra-strength ibuprofen(600mg) 하루 4번, 필요에 따라 extra-strength acetaminophen(500mg)을 처방받았다.
- 남편은 그녀가 식욕부진으로 지난달 10파운드(약 4.5kg) 감량했다고 말했다.
- V/S : BP 110/70mmHg, HR 100회/분, RR 20회/분, BT 37.0℃
Shift Goals/ Patient Education Needs(근무번 목표/대상자 교육 요구):

참고 자료

없음