2022 A+ 성인간호학 실습_외과 case, 십이지장 종양(간호진단 5개, 간호과정3개)

소개글

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목차

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

■ 병인론(pathphysiology)
체내의 세포가 자율성을 가지고 과잉으로 발육한 것 또는 그 상태. 개체의 전체성과는 관계없이 발육하는 것으로서 본래는 모든 종기를 뜻한다. 종양의 크기(넓이), 병변(病變)의 복잡함은 병리해부학상으로 염증과 함께 쌍벽을 이룬다. 악성종양, 양성종양으로 나뉘어지고 악성은 암, 육종이고 양성은 근종, 선종, 지방종, 섬유종 등 많이 있다.
또한, 소장에서 발생하는 원발성 종양은 모든 위장관 종양의 5% 내외이고 그 중 악성종양은 2% 내외이며 조직학적으로는 선암(adenocarcinoma)이 가장 흔하다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
소장의 종양은 증세 자체가 비특이적이고 내시경이나 방사선학적 방법으로 발견이 어렵기 때문에 진단이 늦어지는 경우가 많아 발견 당시 근치적 수술을 할 수 있는 경우는 40∼65% 정도 밖에 되지 않는다.
점액성 선암은 위장관, 비뇨기계, 유방 등의 여러 장기에서 발생하며, 전체 대장암 중 10∼20%, 위암에서는 3∼10%의 빈도로 나타나는 것으로 보고된다. 소장 점액성 선암은 국내에서 보고가 드물고, 해외 대규모 역학 연구에서도 기타 종양으로 분류될 만큼 발병률이 낮다.장폐색으로 인한 복통, 만성 출혈 등이며, 종괴가 만져지거나 천공이 나타나는 경우는 거의 없다.

그 외 양성종양은 성인에게 발생하는 가장 흔한 장중첩의 원인으로 알려져 있으며, 악성종양의 증상으로는 체중감소 등이 발생할 수 있다.
국소적인 장천공은 림프종이나 위장관기질암의 10% 내외에서 발생할 수 있으며, 근위부 장의 확장으로 인해 종괴가 촉지 되는 경우는 25% 정도로 보고되고 있다.

■ 치료(Treatment)
악성여부, 환자의 연령 및 정신건강상태, 암의 위치, 크기와 종류, 타 장기로의 전이 여부 등에 따라 달라진다. 수술은 소장 종양의 치료방법 중 가장 중요하다. 소장의 일부를 절제하거나, 우회술을 시행 받은 경우에 수술의 범위가 얼마나 광범위하였는가에 따라 음식물의 소화와 흡수를 도와주기 위해 식이조절이나 약물치료 등이 필요한 경우도 있다.

참고 자료

없음