[성인간호학] 폐렴 pneumonia 케이스 간호과정/ 문헌고찰O/ 약물O/ 간호진단 8개/ 간호과정 2개

소개글

"[성인간호학] 폐렴 pneumonia 케이스 간호과정/ 문헌고찰O/ 약물O/ 간호진단 8개/ 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환)
2. 현병력
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
5. 질환에 대한 소개
6. 환자 면담내용(간호진단의 근거자료 수집, A4용지 1장 이상 작성)
7. 간호진단 목록
8. 간호과정 작성 양식

본문내용

양식 Ⅰ

I. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환)

간호사정도구

일반정 사정일자 2021-05-02

성 명 내과사례5 연 령 71세 성 별 남 직 업 회사원
병 동 내과기본호 입원일자 2021-05-02 정보제공자 아들
알 레 르 기 없음
의학 진단명 폐렴
주 호 소 hemoptysis(객혈)
과 거 병 력 과거질환: HTN(10년전 Dx), DM(6년전)
사용약물: HTN, DM local po약 QD로 복용중임
완치 여부: HTN(-), DM(-)

◎ 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함)
2021년 4월 13일 11시경 자고 일어났는데 입안에 가래가 고여 있어, 휴지에 뱉어보니 가래에 소대졸량의 피가 묻어 나옴. 대수롭지 않게 생각하고 집에서 지켜 보던중 그 후로 10차례 객혈 양상이 있어 5월 2일 오전 11시 ER을 통해 내원하여 심혈관센터에서 bronchial embolizaion시행 후 입원함

1. 건강증진(health promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행:
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성:
대상자의 장점/단점:
치료이행 의도:

참고 자료

없음