A+A+A+ 깐깐한교수님, 수선생님 모두 칭찬해주심 - 자궁선근종 Adenomyosis case study(케이스스터디)

소개글

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목차

I. 병태 및 생리
II. 간호사정
III. 간호과정
Ⅳ. 출처

본문내용

1. 자궁선근종 (adenomyosis)
1) 정의
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다.

2) 증상
- 자궁크기 : 전체적으로 증대
- 자궁내막 : 월경과다(40~50%), 월경곤란증(15~30%), 부정자궁출혈(10~12%)
- 내진 시 소견상 크고 통증이 있는 자궁 촉지
- 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 동반 가능
- 성교통 : 없음
- 월경통 : 속발성, 경함
- 나이 : 40세 이상(5~25%가 39세 이전 여성에서, 60세 이상에서는 단지 5~10%만이 발견)
- 출산력 : 다산부(80~90%)

3) 진단검사
- 비정상 자궁출혈과 월경 후 출혈이 오래 지속, 월경과다, 월경통 등의 임상증상이 가장 중요함
- 내진 소견상 전반적으로 커진 자궁이 촉지되는 경우 의심
- 진단 검사 : 부인과 초음파 검사, 자기공명단층촬영 등의 영상매체 진단, CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등
- 최종 진단 : 자궁절제술 후 병리조직학적 검사

4) 치료
나이와 증상을 고려하여 결정
폐경 직전 나이 : 대증요법으로 치료
그 외 : 자궁적출술 고려 (수술 시 난소절제는 대상자의 나이 및 부속기의 병변 유무에 따라 달라짐)

5) 약물
- Bromocriptine(브고모그립틴) : 난소가 과다하게 자극된 상태를 해결함
- 황체호르몬 제제 : RU486(항프로게스테론성 약제)
- danazol(다나졸) : 테스토스테론유도체로 FSH, LH의 급증을 억제해 난소의 스테로이드 생산을 막음
- GnRh 활성제

2. 자궁절제술(hysterectomy)
1) 정의
자궁의 경우와 체부를 제거하는 것을 말하며 적응증으로 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염 등이 있다.

2) 종류
- 부분자궁절제술 : 체부만 절제하고 경부는 남겨 둠
- 전자궁절제술 : 자궁체부와 경부 모두 절제

참고 자료

2020 5판 현문사 여성건강간호학2
자궁선근증 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
트리돌주100mg Tridol Injection 100mg 의약품 정보 (health.kr)
보트로파제주사(1mL) Botropase Injection(1mL) 의약품 정보 (health.kr)
하트만용액(1000mL/백) Hartman Sol. (1000mL/bag) 의약품 정보 (health.kr)
에소메졸 캡슐 [20mg] ( Esomezol cap [20mg]) | 의약품정보
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