(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)

소개글

(성인간호학실습 A+) 폐렴 환자(가상케이스) 간호진단,중재,평가 과제입니다.

총 5개의 간호진단,평가 있습니다.

목차

1. 폐렴 환자 사례
2. 간호사정 및 간호문제
3. 간호진단/중재/평가

본문내용

사정자료
주관적 자료:
“새벽부터 숨이 잘 안 쉬어져요.”
“새벽에는 숨쉬기가 힘들어서 잠 들기도 힘들어요.:
객관적 자료:
V/S : P 98회/분, R 30회/분
ABGA 결과상 PO2(72), O2 SAT(86.6)으로 감소됨.
WBC(20.8), Plt(282), CRP(25.98)으로 상승됨.

간호중재
- 대상자의 숨쉬기의 양상을 확인하였다.
- 증상 완화를 위해 처방된 Ventolin을 투여하였다.
- 기관지확장을 위해 처방된 Atrovent를 투여하였다.
- 대상자에게 O2 4L/min으로 산소를 투여하였다.
- 산소요법, 약물투여 후 ABGA 측정하여 PO2, O2 SAT 수치를 확인하였다.

간호평가
- 대상자는 산소요법과 약물투여 후 실시한 ABGA 결과상 PO2, O2 SAT 수치가 회복되었다.
- 대상자의 V/S은 정상 범위를 유지하였다.
- 대상자는 스스로 호흡곤란이 완화된 것 같다고 말로 설명하였다.

참고 자료

없음