[A+ 아동간호학 case study] 기저귀발진(Diaper rash)간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 3개 + 간호과정 2개 -잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성장애, 미성숙한 면역 체계와 관련된 감염의 위험)

소개글

문헌고찰 + 간호진단 3개 + 간호과정 2개로 구성되어있습니다.
간호진단은 피부 통합성 장애, 감염의 위험, 애착 장애의 위험으로 잡았고
간호과정은 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애, 미성숙한 면역 체계와 관련된 감염의 위험으로 하였습니다.
간호평가까지 있습니다.

실습하면서 기저귀 발진 신생아 관찰하며 꼼꼼히 작성하여 A+받았습니다.
도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호관리
ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
1) 신생아 관련 정보
2) 입원 시 간호
3) 신체사정
4) 주요 간호활동
5) 모아애착
6) 가계도
7) 활력징후&체중
8) 투약
2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
#1. 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성장애
#2. 미성숙한 면역 체계와 관련된 감염의 위험

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기저귀 발진, 기저귀 접촉 피부염이라고도 하는 기저귀 피부염은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다. 대부분의 경우 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 실제로 기저귀 피부염은 특정 진단이라기 보다는, 여러 복합적인 원인에 의한 피부병변으로 보아야 한다.

2. 병태생리
기저귀 발진은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만, 습기와 마찰이 주요 원인이다. 기저귀 부
위의 마찰로 인해 외적 자극으로부터 장벽을 만들어 주는 피부의 가장 바깥층인 각질층의 침연(maceration: 피부가 물러져서 벗겨짐)이 일어나게 되고, 이에 따라 피부의 일차방어 기능이 감소되어 대변이나 소변과 같은 외부의 자극 물질의 침투로 인해 피부염이 쉽게 발생한다. 대변과 소변의 자극 물질, 단백질분해효소 및 지질분해효소 등이 세균이나 효모에 의해 높아진 pH에 의해 활성화되면서 피부장벽 기능을 약화시켜 자극에 대한 저항성을 감소시킨다. 수분과 마찰에 의해 짓무른 피부는 칸디다와 같은 곰팡이 등 미생물에 의해 감염이 되기도 한다.

3. 원인
① 대변과 소변으로 인한 자극: 소변이나 대변에 장기간 노출되면 아기의 민감한 피부를 자극한다. 대변이 소변보다 더 자극적이기 때문에 배변이 잦거나 설사를 하는 경우 발생할 수 있다.
② 마찰과 문지르기 같은 자극: 꽉 끼는 기저귀나 피부에 옷이 닿아 발진이 생길 수 있다.
③ 새로 접하는 물건으로 인한 자극: 아기용 물티슈나 일회용 기저귀에도 자극을 받아 피부염이 발생하기도 한다. 천 기저귀를 세탁하는 데 사용되는 세제, 표백제 또는 섬유 유연제, 일부 베이비 로션, 파우더 및 오일에 대해서도 피부반응이 발생하는 경우도 있다.

참고 자료

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유해영 외 (2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ·Ⅱ(제 7판). 도서출판 현문사
성미혜 외 (2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각(JMK)
김진선 외 (2019). 영유아 어머니의 기저귀 발진에 대한 지식 및 기저귀 관리 실태. Child Health Nursing Research,25(2),112-122.
서울대학교병원 (2022). 영유아기저귀발진 [Diaper rash]. 서울대학교병원 의학정보
약학정보원 (2022). 트라보코트크림[Travocort Cream]. 의약품 사전