[A+ 성인간호학] 심근경색(MI) 간호과정 - 심근허혈과 관련된 급성통증

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본문내용

< 사례 >
60세 남자 강○○씨는 회사 임원으로 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소하고 있다. 과거력으로 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료 받고 있다. 하루에 한 번씩 trichlormethiazide(혈압하강제)를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정하였다. 잘 치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않았다. 강○○씨는 갑자기 쓰려져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려 왔다.
강○○씨는 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소하였다. 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였다. 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로, 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관을 가지고 있었다.
환자는 심근경색증 증상이 보인다. 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 강○○씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 한다.
#1. 심근 허혈과 관련된 급성 통증
● 주관적 자료 (Subjective data) :
- 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있음
- 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관(좌식생활)
- 부인: “강씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다.”
● 객관적 자료 (Objective data) :
- 60세 남자
- 과거력: 고혈압(10년 전)
- 복용약: trichlormethiazide(혈압하강제)- 6개월 전부터 미복용
- 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소하였지만 바쁜 일정으로 주치의를 찾아 오지 않음
- 갑자기 쓰려져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려옴
- 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소(심근경색증 증상 보임)
- 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8℃
- EKG: ST 분절 상승
- 콜레스테롤 수치: 280mg/dL
- 키 170cm, 몸무게 95kg
- 고지혈증

참고 자료

윤은자 외. (2021). 성인간호학Ⅰ(개정판 9판). 수문사