담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2023.03.08
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개 입니다. 문헌고찰은 없습니다. 간호수행과 계획이 굉장히 자세히 서술되어 있습니다.
목차
없음
본문내용
<독자적 계획>
1. 매일 06:00~22:00사이에 대상자의 Vital sign을 4시간마다 측정 할 것이다.
2. 대상자의 통증 강도를 NRS를 이용하여 4시간 마다 측정 할 것이다.
3. 대상자가 반좌위를 취할 수 있도록 할 것이다.
4. 대상자에게 PCA장치의 사용법 및 주의 사항 , PCA장치에 사용된 약물과 그 부작용을 교육하고 1시간 뒤 대상자가 교육한 내용을 설명할 수 있는지 확인 할 것이다.
5, 대상자에게 통증완화에 도움이 되는 운동 (이완운동, 호흡운동)을 교육하고 1시간뒤 대상자가 교육한 내용을 설명할 수 있는지 확인한다.
6. 처방한 약물에 대하여 대상자에게 일어날 수 있는 부작용을 수시로 관찰 할 것이다.
<독자적 계획>
1. Vital sign은 대상자의 전반적인 신체 상태를 반영하는 가장 기본적인 지표이다.
(양선희 외 9명 ,현문사, 기본간호학 1 수정판 P. 258)
2. NRS는 통증의 강도를 숫자로 나타낸 것으로서 적절한 진통제를 선택하는 지표로 사용되며 환자의 치료 후 호전 상태를 파악하는데도 유용하게 쓰인다.
(병원간호사회 ,“통증간호 실무지침서 및 요약본” P .9)
3. 반죄위는 복강경 대상자의 통증 경감과 회복에 도움을 주는 자세이다.
(김경아 외 1명 , “복강경 수술 후의 반좌위가 수술직후 회복정도에 미치는 영향”, 성인간호학회지 제 권 제 호 16 4 , 2004)
4. PCA장치는 환자 본인이 스스로 통증을 느낄 때 즉시 처방된 약물을 체내로 주사 할 수 있는 장치로 통증의 주기가 없는 환자에게 사용될수 있는 유용한 장치 이다.
(김경모 외 1명, “자가 조절 통증 치료법 Patient-Controlled Analgesia (PCA)”, 대한치과마취과학회지,2005;)
참고 자료
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