아동케이스 - 감염성 위장염과 대장염(infectious gastroenteritis and colitis)

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 발생빈도
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 관리 및 간호

B. 자료수집

C. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
병원체가 장 점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장 독소(ex: 콜레라, 시겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장 내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소 부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소(ex: 시겔라)를 생산할 수 있다.

2. 원인
감염성 위장염(infectious gastroenteritis)은 집단 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며, 심각한 감염성 설사, 수분의 과잉, 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망을 일으키는 원인이다.
오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원인이 되고 있다. 높은 위험집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동과 인체 면역력이 약화된 아동들이다. Giardia는 보육원 내 아동에게 나타나는 가장 일반적인 병원균이다. 로타 바이러스는 위장관염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 5세 미만 아동 사이에 설사로 인하여 사망하는 아동의 29%를 차지한다. 2006년 2월부터 미국 내 영아에게 항로타 바이러스 예방접종이 권고되었으며, 위장관염으로 인한 사망률과 입원율이 감소되어 효과적인 방법이 되었다. 많은 경우에서 위장관염의 원인균을 증명하지는 못하였다.
1) 감염성 원인균 분류
①세균성:Salmonella,Shigella,Campylobacter,Yersinia,Enterocolitica, Escherichia coli, Clostridium difficile

참고 자료

없음