수석졸업 A+자료 지역사회간호학실습 방문간호 사례연구보고서 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

"수석졸업 A+자료 지역사회간호학실습 방문간호 사례연구보고서 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사례

Ⅱ. 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 (OMAHA 분류체계)
3. 우선순위 결정 (BPRS)
4. 우선순위 결정 근거
1) 문제의 크기
2) 문제의 심각도
3) 보건사업의 효과

Ⅲ. 간호목표

Ⅳ. 간호계획
1. 수행계획
2. 평가계획

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

사례
71세 이○○ 할아버지는 20년 동안 당뇨병이 있었지만 건강하게 지내왔다. 그러나 지난 달부터 머리가 아프고 어지러움증이 심해 병원을 방문한 결과 고혈압으로 진단받아 고혈압 약을 복용하게 되었다. 최근에 잘못된 식습관으로 체중이 갑자기 5kg정도가 늘어난 상태로 관절의 통증도 심해졌으며 혈당조절도 잘 되지 않고 있다. 고혈압 진단 이후 가족들에게 화를 내는 횟수가 늘어났으며, 아내가 외출하는 것도 무척 싫어한다. 1남 1녀를 두었지만 자녀들은 평소에 부모 집을 방문하지 않는다.

<중 략>

1) 문제의 크기
문제의 크기를 산정할 때 만성질환은 유병률, 급성질환은 발생률의 크기를 이용한다. 여기서 급성은 상대적으로 짧은 기간 내의 혼란이나 격렬한 상태를 이르는 용어로 6개월 이하로 지속되는 질환에 대해 급성질환이라고 표현한다. 만성은 오래 지속되거나 차도가 늦은 상태를 의미하며 6개월 이상 지속되는 질환에 대해 만성질환이라고 표현한다.
① 평가/치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
당뇨병은 꾸준한 생활습관 관리와 혈당 관리가 필요하므로 BPRS 기준 만성질환에 해당한다고 볼 수 있다. 당뇨병 환자의 잘못된 식이와 체중변화는 혈당조절 실패에 영향을 미친다. 또한 체중변화는 관절의 통증에도 영향을 준다. 따라서 당뇨병의 평가/치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패의 문제의 크기는 당뇨병 환자의 혈당 조절률, 동반질환 유병률, 당뇨병 통합관리를 통해 측정할 수 있다.
당뇨병학회가 발간한 『Diabetes fact sheet in korea 2020』를 살펴보면, 2016년부터 2018년까지 30세 이상 당뇨병 유병자에서 당화혈색소가 6.5% 미만인 혈당조절률을 보인 경우는 28.3%에 그쳤으며, 이는 10명중 3명만이 혈당조절에 성공하고 있음을 알려준다.

참고 자료

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[보건복지부] 국민건강영양조사
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[중앙일보] 비만 사회적 손실 연 11조원…당뇨·고혈압 치료에 4조 넘게 써, 이승호, 2018.12.10https://www.joongang.co.kr/article/23195053#home
[질병관리본부] 2021년 고혈압·당뇨병 등록관리사업 표준실무지침
[삼성서울병원 당뇨교육실] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008035041
[병원간호사회] 당뇨병 관리법 http://www.khna.or.kr/homecare_new/07_endoc/diabetes06_6.php
[서울대학교 의학정보] 당뇨 검사https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927672&cid=51007&categoryId=51007
[서울아산병원] 당화혈색소https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927672&cid=51007&categoryId=51007
[서울아산병원 당뇨병 센터]https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/content.do?menuId=1471
[healtip] 자가혈당 측정법과 주의사항, 임미영, 2020.06.04.
http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=2254