통증 사정 도구 종류, 통증 간호 중재

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목차

1. 숫자의 개념을 알고 의사소통이 가능한 환자 NPIS - Numerical Pain intensty Scale
2. 3세 이상의 환자 WBFPS - Wong-Baker Faces Pain Scale
3. 3세 미만의 소아 또는 스스로 통증을 보고할 수 없는 환자 (FLACC Pain Scale)
4. 신생아 (미숙아) (CRIES Scale)
5. ICU 내 기관내삽관 혹은 자가보고 능력이 없는 18세 이상 환자 (CPOT = Critical care Pain Observation Tool)
6. ICU 내 기관내삽관 혹은 자가보고 능력이 없는 18세 이상 환자 (BPS - Behavioral Pain Scale)
7. 통증평가 시점
8. 통증 간호

본문내용

얼굴(Face)
특별한 표정이 없거나 웃음
가끔 얼굴을 찡그림. 눈살을 찌푸림. 움츠림. 무관심함
자주 또는 지속적인 턱의 떨림. 이를 악물고 있음

다리(Legs)
정상 체위 또는 이완
불안함. 거북함. 긴장
다리를 차거나 끌어올림

활동성(Activity)
조용히 누워있거나 정상자세. 쉽게 움직임
꿈틀댐. 몸을 앞뒤로 뒤척거림. 긴장됨
몸을 구부리고 뻣뻣함 or 경련

울음(Crying)
울음이 없음
끙끙댐. 흐느낌 or 훌쩍댐
지소적인 울음소리. 소리침. 흐느낌. 잦은 불편감 호소

마음의 안정도(Consolability)
이완
가끔 안아주거나 접촉하여 안심시키는 것이 필요함
관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 대화 필요함
안정되기 어려움

참고 자료

없음