A+ 아동간호학실습 케이스스터디 (비후성 날문협착증/유문협착증) 1. 비효과적기도청결 [간호진단 및 간호과정 1개]

소개글

"A+ 아동간호학실습 케이스스터디 (비후성 날문협착증/유문협착증) 1. 비효과적기도청결 [간호진단 및 간호과정 1개]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단 및 임상검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 간호정보
2. 신체검진
3. 진단적 검사
4. 설사 원인 균 및 바이러스 검사
5. 호흡기 검사
6. 투약
7. 활력징후
8. S&O

Ⅲ. 간호계획서
1. 간호진단1

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
비후성 날문(유문) 협착증(HPS, hyperteopic pyloric stenosis)는 날문의 환형 근육이 두터워져서 날문 통로가 늘어나고 좁아지게 된 상태로 영아 초기의 흔한 외과적 장애 중 하나이다. 날문 출구 폐쇄, 보상적 이완, 위의 비후 혹은 과다연동운동을 유발하게 된다. 이런 상태는 보통 사출성 구토를 특징으로 하며 탈수, 대사성 염기증, 성장장애(FTT) 등이 합병된다. HPS는 명확한 원인은 확인되지 않았지만 첫 아이에서 흔하며 남아의 경우 여아보다 4~6배 많다. 대체로 모유를 먹는 경우보다 우유를 먹는 경우에 더 많이 나타난다.

2. 병태생리
유문의 평활 근육이 과다 증식되어 유문이 두터워지면서 위와 십이지장의 유문 통로가 심각하게 좁아지게 된다. 개구부의 크기는 시간이 지날수록 줄어들고 부분적 폐쇄는 완전폐쇄로 진전된다. 과다 비후된 유문은 상복부에서 올리브 모양 덩어리로 만져진다.
유문협착은 선천적 장애는 아니며, 발병기전이 있는 국소적 신경지배 문제로 예측된다. 대부분의 경우에서 제한된 병소를 가지지만 장회전, 식도 및 십이지장 폐쇄, 항문 기형 등을 동반하는 경우도 있다.

3. 임상증상
비후성 유문협착증을 가진 아동은 초기 단계에서는 비담즙성 구토를 한다. 구토는 대게 생후 3주경에 시작하지만 1주 이내에 시작하거나 5개월 후에 발생하는 경우도 있다. 구토는 보통 수유 후 30~60분경에 발생하고, 폐쇄가 진행되면서 담즙이 섞이지 않은 사출성 구토를 한다. 초기에는 배고파하거나 불안정해 하는 정도이나 구토가 장기화 되면서 탈수, 체중감소, 성장장애까지 유발할 수 있다. 상복부의 팽만과 위 연동 운동을 눈으로 관찰 가능하다. 또한 상복부에서 올리브 모양의 덩어리가 촉지된다. 글루쿠론산 전이효소의 감소로 고비결합빌리루빈혈증이 비후성 유문협착증 영아의 일부에서 나타나나, 수술 후에는 해결된다.

참고 자료

「아동건강회복간호」, 수문사, 2018, 김미예 외
『아동간호학(각론)』 현문사/2018/김영혜 외
『아동간호학(각론)』 현문사/2015/김영혜 외
『아동간호학(각론)』 학지사메디컬/2018/방경숙 외