A +받은 간호진단 2개

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본문내용

Nursing Assessment (사정)

▪ Subjective Data
- “형이 기분 나쁜 말을 해서 나도 모르게 화가 났어요. 그래서 소리를 지르면서 지하철에서 뛰쳐 나갔어요.”
- “화가 나서 벽을 여러번 쳤더니 손이 아팠어요”
-“대인관계가 나쁠 때, 감정조절이 안되고 충동적으로 화를 내요”
-“분노와 충동을 조절하지 못하는 것에 스트레스를 느껴요”
-“듣기 싫은 말을 들었을 때 소리지르거나 화를 내요”

▪ Objective Data
- 진단명: schizophrenia(망상형 조현병, 편집형 조현병)
- 어릴적 발달 지연이 있었으며, 조현병 진단 전, MR을 진단받음.
- 손에 멍과 상처가 있음
-블로난세린, 벤즈트로핀, 프로프라놀를염산염 하루 1회 잠자기전 복용하고 있음(복용하고 있는 약물의 부작용으로 불안/초조감/화를 잘냄이 있음).
-2012년 환청과 망상의 증상이 시작되었음. 이러한 증상들로 스트레스를 받았으며 잠도 못 자고 힘들었다고 함. 그러나, 입원 치료 후 증상이 사라졌다고 하며, 현재 주호소는 특별히 없음.

<중 략>

Nursing Diagnosis (진단)

▶ 스트레스 요인과 분노 상황에 대한 대비 부족과 관련된 비효과적 대처
정의적 특성 : 자기 자신이나 남을 향한 파괴적인 행동, 부정확한 문제해결, 대처 불가능함을 말로 나타냄, 도움을 청하는 것이 불가능
정의 :안녕과 관련된 요구를 관리하는 데 실패한 인지적-행동적 노력으로 인해 스트레스원에 타당하지 않게 평가하는 양상

Nursing Planning (계획)

▪ 단기목표
- 대상자는 3일 이내에 스트레스 요인과 분노 상황에 맞닥뜨렸을 때의 효과적인 대처전략을 표현하고 착수할 것이다.
- 대상자는 일주일 이내에 스트레스 요인과 분노 상황에서의 새로운 행동으로부터 긍정적인 결과를 표현할 것이다.
▪ 장기목표
- 대상자는 스트레스 요인과 분노 상황과 관련된 충동적인 감정을 효과적으로 조절할 것이다.

참고 자료

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