여성간호학 제왕절개 케이스

소개글

여성간호학 제왕절개 케이스 스터디입니다!
진단 3개 간호과정 3개입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례보고서
ⅰ. 개인건강사정
1) 일반정보
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 약물치료
ⅳ. 간호과정
1) 간호문제 목록
2) 간호과정
(1) 원인요소를 포함한 간호진단 설정
(2) 장·단기 간호목적 설정
(3) 간호계획 수립
(4) 간호중재 실시
(5) 간호결과 평가
ⅴ. 소감
vi. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개의 정의
복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다. 우리나라의 제왕절개 분만빈도는 1970년에 4.9%, 1980년 16.3%이었던 것이 1990년30.1%, 2008년도에는 36.3%까지 보고되고 있다. 이러한 제왕절개 분만의 급격한 증가는 출산연령의 고령화, 태아의 상태를 어느 정도 판단할 수 있는 전자태아감시장치 사용의 보편화, 의료소송에 대한 부담감 등이 원인인 것으로 생각되어진다.

2. 적응증
: 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위(태아의 위치가 거꾸로 있는 것), 태아곤란증이다.

제왕절개술의 일반적인 적응증을 보면 선행 제왕절개술 혹은 자궁근종 절제술 같은 자궁수술을 받은 경험이 있어 진통시 자궁파열의 위험이 있는 경우, 난산으로 인해 분만진행이 잘 안되는 경우, 태아의 위치이상(둔위 혹은 횡위), 태아곤란증(태아의 건강상태가 나빠지는 것), 전치태반, 제대탈출, HIV 산모, 생식기 헤르페스가 활동기인 경우 등이다.

3. 수술종류
(1) 자궁 절개
자궁 절개의 방법은 자궁 하부의 횡 절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개 3가지가 있다.

1) 자궁하부 횡절개 (LOW TRANSVERSE INCISION)
자궁하부 횡절개는 출혈이 덜하며, 봉합이 수월하고, 다음 임신시 자궁파열이 될 가능성이 적고, 장 또는 장간막이 유착되는 것이 적은 장점이 있다. 그러나 조산, 횡위 태아, 전치 태반, 산모가 비만한 경우에는 자궁하부의 횡 절개만으로는 태아의 만출이 어려워 자궁절개선의 중앙에서 상부로 “ㅗ”자 모양으로 절개(inverted T incision)를 추가적으로 시행하기도 한다.

2) 하부 수직절개 (LOW VERTICAL INCISION)
태아가 둔위이거나 횡위인 경우 하부 수직 절개가 충분한 공간을 확보할 수 있기 때문에 좋은 방법이 될 수 있다. 필요에 따라 상방으로 절개를 연장할 수 있다. 이렇게 자궁체부까지 절개를 연장시킨 경우에는 다음 임신시 자궁파열의 가능성이 있으므로 반드시 수술 기록에 남기고, 환자 및 보호자에게도 설명을 자세히 해주어야 한다.

참고 자료

서울 아산병원 질환백과
인제대학교 백병원 질병 정보
보건복지부/대한 의학회
KIMS 의약정보센터
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MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 2017, 현문사.