변형성 슬괄절염 간호과정 - 급성통증, 감염의 위험

소개글

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목차

1. 사례연구 보고서
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 기술 - 변형성 슬관절증
4) 신체검진
5) 임상검사
6) 약물

2. 간호과정(1)
1) <사례>
2) <간호진단>
3) <TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 전슬관절 성형술)>
4) <THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty), 고관절 전치환술>

본문내용

1. 정의
: 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절에서 관절연골의 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환
1차성: 반복해서 가해지는 기계적 자극으로 인한 퇴행성 변화
- 2차성: 관절의 형태이상, 외상, 염증 등의 변화로 인해 발생한다.
- 연골이 닳은 만큼 무릎 관절의 뼈와 뼈의 틈이 좁아져 안쪽 뼈가 드러나면서 뼈 가장 자리에 가시와 같은 돌기 물이 생기거나 뼈가 변형되기도 합니다. 관절을 덮고 있는 관절포라는 섬유막 안쪽에 염증이 생기기 때문에 노란빛이 도는 끈적끈적한 액체가 분비돼 이른바 무릎에 물이 고인 상태가 된다.

2. 원인
- 원인은 불확실하나 노쇠현상이나 가족력, 호르몬, 생활습관, 그리고 비만 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
- 변형성 슬관절염이 외상 부위에 발생한 환자는 외상 부외에도 반대편의 슬관절에 같은 현상이 발생할 수도 있다.

3. 증상
: 원발성과 이차성 퇴행성 관절염의 임상 증상 사이에는 중대한 차이가 없으며 진행 과정 중에 나타나는 양상은 거의 같다.

1) 초기 증상
- 아침 강직
- 피로감: 움직이기 시작할 때 무릎이 굳어지거나 무겁고 움직이기 어려움
- 경도의 둔한 통증: 운동 후 쉬면 호전됨, 춥거나 습기가 많은 날씨에는 더욱 악화되기도 한다
- 관절에 운동 장애나 경도의 종창 및 관절 주위의 압통을 호소하기도 한다.

2) 중기 증상
- 통증:
- 관절 가동 범위 감소: 쪼그리고 앉는 동작, 계단 오르내리기 등이 무릎 통증이 힘들고 어렵다
- 염증: 염증으로 인한 부종과 열감도 추가적으로 발생한다.
- 운동 시 마찰음이: 관절액의 분비량이 증가함에 따라 무릎의 변형이 눈에 띄게 되고 관절이 닳아 마찰이 커지기 때문에 걸을 때 삐걱거리는 소리가 난다.

3) 말기 증상
- 관절연골이 거의 없어져서 뼈끼리 직접 부딪치게 된다.

참고 자료

대한정형외과학회, https://www.koa.or.kr/info/index_10_1.php
슬관절학회, http://www.koreaknee.or.kr/pop/file/pop_01.pdf
서울아산병원, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=336