[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용 A+

소개글

Ⅱ. 뇌졸중 간호과정
간호진단: 편마비와 관련된 신체 기동성 장애

목차

Ⅰ. 뇌졸중 문헌고찰
1. 뇌졸중의 정의
2. 뇌졸중의 병태생리
3. 뇌졸중의 간호사정
4. 뇌졸중의 간호중재
5. 뇌졸중의 재발예방교육

Ⅱ. 뇌졸중 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌졸중의 정의
- 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다.
- 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다.

2. 뇌졸중의 병태생리
- 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로 감소하면 뇌 조직에 산소공급도 저하되어 뇌 대사에 이상이 생기고 뇌 기능도 저하된다. 15~30ml/100g/분에서 의식이 없어지고 15분이 경과하면 의식장애가 일어나고 재순환으로 회복하기 어렵다.
- 뇌 혈류 중단이 30초 이상 계속되면 세포 내 부종이 발생한다. 이와같이 뇌 혈류량이 감소하면 뇌의 국소적 허혈 상태가 초래되어 근육이 약화하고 마비가 나타나며 주로 내경동맥, 추골동맥, 기저동맥, 윌리스환 또는 대뇌동맥에서 발생한다.

3. 뇌졸중의 간호사정
1) 간호력
대상자나 가족에게 뇌졸중 당시의 증상, 진행 과정, 증상의 중증도를 알아보고, 초기 발병 후 증상이 악화되는지 혹은 호전되는지를 파악한다. 면담을 통하여 대상자의 의식상태, 지능과 기억력의 장애, 대화 혹은 경청의 어려움 등을 관찰한다. 대상자나 가족에게 감각이나 운동의 변화, 시력문제, 균형이나 걸음걸이 문제, 읽기 혹은 쓰기 기능의 변화 등이 있는지를 확인하고, 두부 외상, 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 빈혈, 비만, 두통 등 병력을 파악한다. 또한 식습관, 흡연, 운동, 약물이나 알코올 섭취 등에 대해서도 알아본다.

2) 신체검진 및 임상증상
(1) 신경계 사정
- 대상자의 신경계를 사정한다. 특수 신경계 증상과 기타 증상 및 징후는 허혈부위와 범위에 따라 다르며, 좌우 반구의 침범에 따라 다르나 좌뇌는 오른편 신체의 기능을 관장

참고 자료

강지순 외 3명 『재활과 건강』 수문사
양선희 외 공저(2018). 『기본간호학 1, 2.』 현문사
황옥남(2018), 『성인간호학 (하)』.현문사
강은경 외 공저(2012). 뇌졸중 환자의 가정생활 지침서(개정판). 서울특별시 북부병원