성인간호학_COPD case study(진단6개_가스교환장애, 비효율적호흡양상, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 영양부족, 활동의 지속성 장애)

소개글

"성인간호학_COPD case study(진단6개_가스교환장애, 비효율적호흡양상, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 영양부족, 활동의 지속성 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. COPD

Ⅲ. 본론
1. 간호력
2. 활력징후 & SpO2
3. I/O 변화
4. 진단검사
5. 투약상황
6. 간호 과정

Ⅳ. 결론
1. 실습후기

참고문헌

본문내용

Chronic Obstructive Pulmonary Disease
만성폐쇄성폐질환(COPD)은 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말한다.
임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD 이라고 한다.
COPD은 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있고 이외에 공해와 선천적 질환, 호흡기 감염증 등이 있다.
임상증상으로는 사지의 근육이 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다. 호흡근육이 피로한 환자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 역리호흡을 하거나 복부나 목의 보조 근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분으로 빨라질 수 있다.
흉부의 전후(AP) 지름과 측부 지름의 정상비율이 1:2인데, 폐기종에서는 폐포가 과잉팽창되고 횡격막이 편평해져서, 흉부의 전후 지름이 증가된 결과 술통형 가슴이 된다.
진단검사로 혈액검사와 방사선검사 이외에도 폐기능 검사, 확산검사가 있다.
COPD가 진행되면, 혈액 중 산소량이 감소하고(저산소혈증) 이산화탄소량이 증가하는 것(과탄산혈증)을 통해 진단하며, 그 결과 만성 호흡성 산증(PaCO₂의 증가)이 일어나고 보상으로 대사성 알칼리증(HCO₃⁻ 증가)이 발생한다. 합병증으로는 저산소증과 산증, 호흡기 감염, 심부전, 급성 호흡부전, 소화성궤양과 위-식도 역류질환이 발생한다.
적절한 간호중재로는 기도유지와 모니터링, 산소요법, 약물요법 등이 있으며 COPD는 평생 완화와 악화가 반복되는 질환이므로 환자와 가족에게 적절한 교육을 해야 한다.

참고 자료

성인간호학(2010). 전시자 외 공저. 현문사
진단검사 핸드북(2007). 황태국. 의료법인 삼광의료재단
간호진단과 계획(1994). 김종운. 서울대학교출판부.
간호진단과 간호중재(1999). 최영희 외 공저. 현문사.
간호과정(2004). 전시자 외 공저. 현문사.