정신간호학 약물

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약물종류
Antipsychotic drugs(Typical Antipsychotics) : Haloperidol

작용기전 및 약물효과
• 작용기전
: 도파민 수용체를 차단함으로써 양성증상조절을 담당한다. 이 약물은 도파민 차단제이지만, 미세조정운동을 조절하는 일부 도파민 수용체 역시 차단을 하기 때문에 운동장애를 일으키는 주요인이 된다.
• 약물효과
: 정형 항정신병약물은 망상, 환각, 사고장애 등 양성증상에 효과적이며 음성증상에는 효과가 적은 편이다. 또한, 항우울제와 달리 과용량에 대한 위험은 적지만, EPS, TD를 주의해야 하며 고역가 약물인 Haloperidol을 장기간 복용하는 경우가 가장 위험성이 높아진다.

부작용
<정형 항정신병약물 부작용>
• 진정작용: 가장 흔하게 먼저 나타나는 부작용
• 자율신경계 부작용: 항콜린성 부작용(입 마름, 변비, 요정체, 흐린 시야), 기립성 저혈압
• 추제외로계증상 EPS: 흑질선조체경로에서 도파민 수용체 차단으로 발생
① 파킨슨 증후군- 근육긴장, 진전, 운동불능증
② 정좌불능증- 안절부절 못하며 정신집중 할 수 없음
③ 급성근긴장이상증- 안구운동발작, 인후부 경련, 긴장증, 호흡곤란 등
• 지연성 운동장애 TD: 장기투여로 인해 도파민 수용체의 지나친 감수성 항진
① 혀내밀기, 입술 오므리기 등의 입 주위 운동
② 턱 운동, 얼굴 찡그리기, 눈 깜ᄈᆞᆨ이기
③ 몸통 뒤틀기, 손목이나 발목의 굴곡 및 회전
• 신경이완제 악성증후군: 근육강직, 고열(40도 이상), 빈맥, 혈압상승, 의식 수준의 변화
• 기타 부작용: 광선과민증, 발적, 알레르기성 피부염, prolactin 분비 증가 등
<Haloperidol 부작용>
: 나른함, 가성 파킨슨증상, 근긴장증, 정좌불능증, NMS, 치료반응 없는 부정맥, 기침반사의 억제로 인한 흡입, 아나필락시스 반응

참고 자료

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