골관절염 간호진단 3개, 간호과정 3개(보행장애, 낙상위험성, 비만)

소개글

"골관절염 간호진단 3개, 간호과정 3개(보행장애, 낙상위험성, 비만)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단(도출 날짜)

2. 간호목표

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

주관적 자료
“아파서 혼자서 못 걷겠어”
“전에 수술보다 아파서 걷는 게 걱정돼.”
객관적 자료
- 진단명: Osteoarthritis
- TKR revision knee Rt. 수술 받음, POD: 5
- 침상에서 일어날 때 얼굴을 찡그림
- 수술 부위 NRS 통증 척도 점수 4점
간호진단
(도출 날짜)
무릎 수술로 인한 관절 통증과 관련된 보행장애

<중 략>

3. 낙상 고위험군이므로 대상자의 침상 난간 이름표에 낙상 고위험군 표시 스티커와 emr의 낙상고위험군 배경색, 입원 팔찌에 낙상고위험군 스티커를 부착하였다.

4. 의사 처방하에 처방된 약물들로 인해 어지럼증 등의 부작용이 있을 수 있는 약물을 설명하고, 대상자는 약물 복용 후 어지럼증이 나타나진 않았지만, 어지럼증이 생겼을 때 대처방법을 교육했다.
<어지럼증이 생길 수 있는 약물>
- 모티리톤 정, 에소메졸캡슐, 넥시움주, 데노간주

<대처방안>
- 몸을 지탱할 수 있는 벽, 손잡이, 주변 사물을 잡고 어지러움이 사라질 때까지 의지한다.
- 간호사 호출벨을 누를 수 있다면 즉시 누른다.

5. 주변 환경을 점검했을 때 침상 바닥에 개인 물품을 두는 바구니를 발견하여 사물함에 넣도록 교육했다.
6. 보행기(지팡이) 사용법을 교육하였다.
- 왼손에 지팡이를 짚고 오른 다리를 지지한다.
- 계단을 오를 땐 지팡이를 먼저 내딛고 왼 다리를 올리고 오른 다리를 올린다.
- 계단을 내려올 땐 지팡이 먼저 내딛고 오른 다리를 내딛고 왼 다리를 내딛는다.

7. 대상자에게 낙상의 위험성과 활동 시 낙상 예방법, 간호사 호출 방법에 대해 교육했다.
- 낙상이 일어나면 엉덩이 또는 대퇴골, 척추부 골절이 일어날 수 있고, 머리 손상, 손목뼈 골절 및 가슴부위 손상, 심한 경우 사망까지 이를 수 있음을 입을 수 있음을 교육하였다.

참고 자료

조은지. "65세 이상 골관절염 여성노인 환자의 건강관련 삶의 질 관련 요인." 국내석사학위논문 忠南大學校 大學院, 2022. 대전
보건복지부, 노인실태조사 보고서 2020
서울 아산병원, 건강정보, 질병백과, “골관절염”, 2023.03.25.
GC Lab, LIVE GC Labs, #HEALTH, 혈액검사 의미와 해석
윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 아홉 번째판
약학정보원
김종임, ‘ 관절염 환자의 운동간호 중재시 간호사의 역할’, 대한간호 제33권 제3호, 1994, 28~32