고위험 임신 및 고위험 산부 질환 15개
- 최초 등록일
- 2023.05.02
- 최종 저작일
- 2023.04
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소개글
고위험 임신 및 고위험 산부 질환 15개
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목차
1. 유산
2. 출혈 관련 문제 (저섬유소혈증, 파종성 혈관내 응고장애)
3. 자궁경관무력증
4. 자궁외임신
5. 포상기태
6. 전치태반
7. 태반조기박리
8. 심장질환
9. 임신기 고혈압 질환
10. 갑상선 기능 장애
11. 엄마와 태아 혈액 간 부적합
12. 빈혈
13. 임신성 당뇨
14. 성 전파성 질환
15. 임신기 감염 질환
본문내용
1. 유산
유산이란 태아의 생존력이 생기기 전 임신이 종결되는 것을 의미한다. 임신 20주 미만 혹은 500g 이하 태아는 생존력이 없는 것으로 간주한다.
① 절박유산 : 절박유산인 경우 첫 징후는 질 출혈이며 임신부의 약 24%가 임신 초기에 점상출혈을 경험한다. 이 중 50%가 자연 유산으로 이루어지며 경련통, 지속적인 요통, 골반의 압박감을 동반할 수 있다.
- 임신 초기 질 출혈을 의사에게 알리도록 교육함.
- 출혈이 멈출 때까지 성생활을 자제하고 침상 안정을 해야 함을 교육함.
- 임신부에게 패드를 모아 몇 번 갈았는지, 혈액의 양과 색을 확인하도록 함.
② 불가피유산 : 양막이 파열되고 경부가 개대된 상태이며 자궁이 수축하고 실제 출혈이 발생한다.
- 자궁 내용물이 만출되고 이물질이 자궁에 남아있을 수 있어 자궁 내막 소파술을 실시
③ 불완전유산 : 자궁 내용물의 일부만 만출되고 일부는 자궁에 남아있는 상태이다. 자궁출혈과 심한 복부 경련통이 주 증상이고 자궁경부가 열려 있고 태아와 태반조직이 질 밖으로 흘러나온다.
- 소파술 실시
- 침상 안정
- 혈액표본을 채취하고 약물과 수액 투여를 위해 정맥 확보
- 임신 14주 이상 진행되었으면 옥시토신이나 프로스타글란딘을 투여하여 자궁 내용물이 만출될 때까지 자궁을 수축시킴
④ 완전유산 : 모든 태아 부속물이 자궁으로부터 만출된다. 그 이후 자궁이 수축하고 출혈이 가라앉으며 경부도 닫힌다.
- 과다출혈, 감염이 없는 한 중재 필요하지 않음
- 침상 안정시키고 출혈과 통증, 발열이 있는지 지켜봄
⑤ 계류유산 : 임신 초기에 태아가 사망한 후 자궁에 남아있는 상태로 경련과 조직 배출이 발생하지 않는다. 갈색이나 붉은색의 질 출혈이 발생할 수 있으며 자궁경관은 닫혀있고 크기는 커지지 않고 작아진다.
- 자궁 내막 소파술로 자궁 내용물 제거
- 임신 2기에 일어날 경우 경부개대 흡인술, 자궁수축 유도하여 태아 만출하기 위해 질에 프로스타글란딘 E2나 미소프로스톨을 삽입
참고 자료
없음