장폐색(ileus) 간호과정 - 영양불균형, 감염의 위험, 피부통합성 장애의 위험(과정 2개, 진단 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
4) 진단(치료)을 위한 수술, 시술, 검사 (수술, 시술, 방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
5) 주요 약물요법
6) 입실 후 경과

Ⅲ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단

참고문헌

본문내용

➀ 기계적 장폐색
: 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈) 탈장, 꼬임(염전), 바륨박힌, 장내 기생충과 담석 등이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다. 기계적 장폐색 시 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수시간 이내에 연동운동은 중지되어 창자는 무기력해져 창자소리가 감소하거나 소실된다.
② 기능적 장폐색
: 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것으로, 복부수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성 장폐색이 가장 흔하다. 장내혈전, 골반염증 또는 복막염, 요독증, 중금속 중독 등도 장의 꿈틀운동을 방해하여 이차적으로 장폐색을 일으킨다.

참고 자료

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