[A+] 성인실습(정형외과) 골관절염 케이스

소개글

성인실습 (정형외과병동) 골관절염 환자의 케이스 입니다.
첫장에 원래 표지가 있었는데, 학교와 병원 이름이 들어가 있어서 삭제하느라 첫장만 어색하고 나머지 부분은 그대로 올립니다.
5개의 간호진단을 내렸고, 그 중 3개의 간호중재를 실행하였으며 각각 5개의 간호과정을 세웠습니다.

목차

1. 질환연구
2. 간호력 사정도구
3. 간호력*수술기록
4. 투약과 정맥수액 주입
5. 진단검사
6. 특수검사
7. 치료 및 경과
8. 간호과정 기록

본문내용

I. 질환 연구(간호사례 보고서 양식)
1) 질병 기술 (문헌고찰)
① 병태생리(원인)
골관절염은 직접적인 손상이나 유전적인 소인 그리고 관절 통합성의 문제 등 다양한 원인에 의해서 나타난다. 나이가 위험 요인이 될 수 있으며, 남성보다는 특히 호르몬 대체 요법을 시행하지 않는 폐경기 이후 여성에게 흔하게 나타날 수 있다. 또한, 유전적인 소인(가족력)과 비만인 경우, 심한 운동을 자주 하거나 과한 관절 및 근육의 사용 등으로 인해 발병할 수 있다. 또한 반복적인 외상, 관절탈구, 골절, 윤활막의 장애나 이를 자극하는 약품 등으로 인한 관절 통합성의 문제 또한 골관절염의 원인이 될 수 있다.

② 임상소견 및 진단과정
1) 임상소견
골관절염은 새로운 관절의 조직인 골극(Osteophytes)이 관절 파괴에 의해서 생겨나며, 관절은 노랗고 약해지며 유연성이 떨어지고 매끄럽지 못하며 오돌토돌하게 튀어나오게 된다. 일반적으로 나타나는 증상은 통증과 아침 강직(뻣뻣함)으로, 초기 골관절염은 휴식을 취하면 완화되지만 시간이 지나거나 심해져서 만성이 되면 휴식이나 수면 시에도 통증이 생겨 불편함을 호소한다. 골관절염으로 인한 관절 뻣뻣함은 긴 정적인 자세나 휴식 후에 생겨나며, 30분 이내로 아침에 일어난 후 뻣뻣함이 지속된다. 과한 활동 후에는 일시적으로 뻣뻣함을 느끼며 위에서 설명한 바와 같이 골극이 생겨나서 관절면이 불규칙해지기 때문에, 이가 마찰 되면 뚜두둑 거리는 소리가 나타난다. 골극은 주로 먼쪽 손가락 관절에 헤베르덴 결절(Heberden)과, 몸쪽 손가락관절에서 부샤르 결절(Bouchard)로 나타난다.

2) 진단과정
골관절염을 진단하기 위해서는 뼈 스캔을 하거나 CT, MRI를 촬영하여 초기에 관절 변화를 알 수 있으며 X-ray를 활용하여 관절 내의 공간이 좁아지는 것을 확인하고 골극 형성을 확인하는 것으로 골관절염 진단을 내린다.

참고 자료

황옥남 외 8명, 2017, 제7판 성인간호학 (하권), 현문사