[성인간호학실습 A+] 중대뇌동맥 경색(MCA Infarction), 입얼굴이상운동증 Case Study - 간호과정 3가지

소개글

TFCA 후 금방 퇴원한 분을 잡게 되어서 진단은 (시술로 인한)급성통증, 불면증, 비만입니다. 대신 문헌고찰, 진단검사, 사정자료 등을 열심히 작성하였습니다. 신경과 실습이었지만 비교적 어렵지 않은 내용의 case입니다.
수간호사 선생님께서 잡아주신 case에 교수님 피드백 받고 수정한 최종본이고, A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련 요인
3. 해부학
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단적 검사
7. 치료 및 간호
8. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 약물
4) 임상검사 (체액을 이용한 검사)
5) 진단검사
6) 치료 및 처치
7) 간호과정: 임상사례보고서
8) 참고문헌

본문내용

1. 정의
입얼굴이상운동증: 낮 시간 동안 주로 입술과 혀, 혹은 아래턱이 저절로 움직여져서 같은 유형의 운동을 반복하는 상태
뇌동맥 협착: 뇌에 혈액을 공급하는 앞대뇌동맥(중간 대뇌 반구의 앞 위쪽 부분에 공급), 중간대뇌동맥(가쪽 대뇌 반구의 대부분과 꼬리핵, 조가비핵과 속섬유막 부분에 공급), 뒤대뇌동맥(중간뇌, 뒤통수엽, 중간과 아래 관자엽 부분에 공급), 척추동맥 기저동맥(소뇌 및 뇌줄기에 공급) 및 그 혈관들에서 갈라져 나오는 혈관이 막히는 것
얼굴신경: 안면근육을 지배하는 운동신경과 혀의 앞부분에서 맛을 느끼게 하는 감각신경이 분포한 신경

2. 원인 및 관련 요인
구강안면 운동장애는 입얼굴의 근육들이 과다하게 활성화되거나 또는 활성이 떨어져 발생할 수 있는데, 특히 근육이 자신의 의지와는 상관없이 과활성화되어 발생하는 경우가 발생할 수 있다.
혈관이 막히는 원인은 고혈압, 고지혈증 등과 관련있는 동맥경화증에 의해 혈관이 막힐 수도 있고, 드물게 모야모야병, 혈관염 등에 의해서도 혈관이 막히는 등 다양하다.

3. 해부학
안면신경
-혀의 앞부분에서 발생하는 미각을 대뇌로 전달하는 감각신경과 얼굴 표정 변화, 침과 눈물 등 타액을 분비하는 운동신경이 함께 작용한다.

4. 병태생리
안면신경은 운동신경과 감각신경이 함께 작용하는 복합신경으로, 운동섬유는 얼굴과 목에 있는 17쌍의 표정을 담당하는 근육을 움직여 얼굴 표정을 나타낸다. 안구와 관련된 근육을 움직여 안구를 보호하며, 입과 관련된 근육을 움직여 입술을 여닫거나 발음에 관여하고, 중이를 담당하는 근육을 움직여 청력에 도움을 준다. 혀의 전방의 미각섬유에 관여하여 맛을 느끼게 하며, 부교감신경섬유를 통해 누선과 타액선을 분비를 조절하고, 귓바퀴의 감각섬유는 감각을 느끼도록 한다.

5. 증상 및 징후
임상증상으로는 볼, 혀, 아래턱 근육 부위에 이환되어 혀와 아래턱 부위를 포함한 얼굴 부위에 일정한 형태로 반복적인 불수의적인 운동이 나타난다.

참고 자료

약학정보원, https://www.health.kr/
서울아산병원 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
삼성서울병원 뇌동맥 폐쇄, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
대한안면통증구강내과학회 구강안면운동장애, http://www.kaom.org/main/main.html
비판적 사로를 적용한 간호과정, 수문사 (정향미 외)
인체생리학, 현문사 (이강이 외)