신규간호사 교육 매뉴얼_의사처방확인

소개글

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목차

1. 의사처방 확인 방법
1) 의사의 처방을 이행하기 위한 일반적 규칙
2) 구두처방에 대한 원칙 및 시행 방법
3) 처방의 종류 및 확인방법

2. 안전한 처방
1) 처방의 일반원칙
2) 처방의 필수요소
3) 구두/전화처방
4) 필요시(prn) 처방 절차
5) 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 확인 절차
6) 처방의사와 연락이 불가능할 경우의 수행 절차

본문내용

■ 의사처방확인
□ 의사처방 확인 방법
○ 의사의 처방을 이행하기 위한 일반적 규칙
1) 정확해야 한다. 대상자의 이름, 약 이름, 약 용량 투여경로, 투여시간 투여 횟수 등
2) 확실치 않은 것은 처방을 낸 의사에게 확인한다.
3) 모든 처방은 2번 이상 확인한다.
4) "응급처방"은 즉시 이행하도록 한다.
5) 응급 상황에서 구두처방을 받았을 경우에는 적절하게 조치하고 기록한다.

○구두처방에 대한 원칙 및 시행 방법
1) 구두처방은 다음과 같은 긴급한 경우에만 허용한다.
(1) 빠른 시간 내 처치가 필요한 경우
(2) 의사가 직접 올 수 없는 불가피한 경우
※ 단, 처방 내용이 긴급을 요하는 처치가 아닌 경우는 허용되지 않는다.

2) 유의사항
(1) 의사의 구두 처방 내용을 듣고, 되풀이 말하여 정확히 확인한 뒤, 기록한다.
(2) 24시간 이내에 의사의 서면 처방을 받아야 한다.

○ 처방의 종류 및 확인방법
1) 식이(Diet)
(1) 치료식일 경우: 조식은 4am 이전, 중식은 11am 이전, 석식은 4pm 이전에 처방받는다(단,병원마다 식이 조정 마감시간은 다를 수 있다.) 배식 전 환자에게 설명한다.
(2) 구두처방일 경우: 식이 조정 마감시간 전에 식사처방 입력완료하고, 의사에게서 24시간 이내에 처방 받는다.

2) 검사실 검사(Laboratory)
(1) worksheet에 해당 환자와 Lab 검사명을 기재하고, 당일
검사일 경우에는 환자에게 검사에대해 설명한 뒤, 검체를 채취하여 해당 검사실로 보낸다.
(2) 익일 검사인 경우에는 worksheet에 기재한 뒤, 다음 날에 검사될 수 있도록 인계한다.

참고 자료

병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서
병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침