건강사정 - 심장, 맥관, 복부, 근골격계 검진기법 정리

소개글

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목차

Chapter 15. 심장
< 건강력 : 일반적 접근 >
< 신체검진 : 일반적 접근 >
< 검진기법 >

Chapter 18. 맥관
< 건강력 : 일반적 접근 >
< 신체검진 : 일반적 접근 >
< 검진기법 >
< 특수검진 >
< 건강증진 및 상담 : 근거와 권고 >

Chapter 17. 복부
< 건강력 : 일반적 접근 >
< 신체검진 : 일반적 접근 >
< 검진기법 >
< 특수검진 >

Chapter 22. 근골격계
< 건강력 : 일반적 접근 >
< 신체검진 : 일반적 접근 >
< 국부관절 검진 >
< 특수검진 : 무릎 관절의 삼출물 확인 >
< 특수검진 >

본문내용

< 건강력 : 일반적 접근 >

· 심장에 혈액 공급이 충분한가?
· 심장의 전도계는 정상적으로 기능하는가?
· 심장은 혈액을 순환하여 장기에 충분히 공급하는가?

- 흉통 증후군은 경험하고 있는지, 운동과 같이 심장에 산소요구도가 증가할 때 그 증후군이 악화되는지?
- 두근거림이나 비정상적이고 불규칙하거나 과도한 심장박동을 호소하는 경우 심장 전도계의 질병 여부 고려
- 심장이 펌프 역할을 하는지 확인
- 좌심실이 혈액을 적절하게 내보내지 않으면 체액이 폐에 정체되고 (좌위호흡), 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않으면 대상자는 현기증이나 의식상실을 경험
- 모든 심장질환의 최종 결론은 펌프 오작동이다.
- 비정상적인 심장박동이 있는 대상자는 비정상적인 리듬이 적절한 좌심실 기능과 대뇌 관류를 방해하기 때문에 의식소실이 나타날 수 있다.
- 심장으로 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않으면 흉통과 함께 호흡곤란을 호소할 수 있다.
- 심장질환의 마지막 범주는 판막질환.
- 판막성 심장질환은 일반적으로 증상이 없지만 증상이 나타난다면 심부전과 관련된 증상.
- 흉부 증상의 경우 흉강 외부뿐만 아니라 가능한 심장 및 폐 병인의 범위를 고려해 체계적으로 사정해야 함.
- 주 증상 : 흉통, 두근거림 (심계항진), 호흡곤란, 좌위호흡, 돌발야간호흡곤란, 부기 (부종), 실신, 기절
① 흉통 : 모든 대상자가 호소하는 가장 불편한 증상 중 하나. 관상동맥질환 (coro-nary artery disease, CHD)의 가장 일반적인 증상. 급성 심근경색 (MI) 환자의 18%에서 가슴, 어깨, 등, 목 또는 팔의 통증과 같은 운동성 협심증의 전형적인 증상을 볼 수 있지만 쥐어짜는 듯, 뒤틀리는 듯, 쑤시는 듯한 비전형적인 통증도 나타나며 간혹 치아나 턱으로 통증이 방사되기도 함. 초기 질문은 개방형으로 하며 “가슴에서 나타나는 모든 증상에 대해 말해주세요.” 하며 구체적으로 탐색.
② 두근거림 (심계항진) : 심장박동이 불쾌하게 지각되는 것.
가슴이 팔딱팔딱, 쿵쿵, 두근두근, 쿵쾅쿵쾅 뛴다거나 심장이 멈추는 것 같다는 말을 함. 심장박동이 불규칙하거나 심박수가 증가하거나 감소할 때 또는 심장 수축력이 증가하여 나타나기도 함.

참고 자료

없음