결핵케이스스터디,지역사회간호학케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례양식
1. 일반적 사항
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 치료 및 간호
4. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
5. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 정의(Definition)
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberuclosis)에 의해 감염되어 발생하는 질환을 통칭하며 폐, 림프절, 흉막, 뼈, 심낭 등 다양한 장기에 침범할 수 있다. 이 중 폐결핵의 빈도가 가장 높다. 결핵은 인류 역사상 가장 오래된 질환 이며 1950년대 이전에는 결핵환자중 다수가 사망하며, 생존자도 많은 후유증이 남았다. 현재 치료 성적은 아주 높은편 이지만 아직도 많은 이들이 쉽게 걸리는 병이다.

2. 원인 및 병태생리(etiology and pathophysiology)
전염성 호흡기결핵 환자의 결핵균이 기침, 재채기 , 대화 또는 노래 등을 통해서 타인에게 전파된다. 결핵균은 환경에 따라 공기 중에 몇 시간 정도는 떠다닐 수가 있으며 결핵균에 오염된 공기를 호흡하는 사람은 결핵균에 감염될 수 있다. 다제내성 결핵도 일반 결핵과 같은 감염 경로를 갖지만 다제 내성으로 발전하게 되는 데에는 두 가지, 즉 일차성와 이차성으로 나누어 볼 수 있다. 일차성은 처음부터 내성인 결핵균에 감염되어 발병을 하게 된 것을 말한다. 반면 이차성은 원래는 감수성 결핵으로 감염되었으나 약을 불충분하게 혹은 간헐적으로 복용하여 내성이 획득된 경우를 말한다. 다제내성 결핵이 치료 과정도 힘들고 성공율도 낮기 때문에 이차성 발병을 막기 위해 약을 성실히 복용할 것을 환자에게 적극적으로 교육해야 한다.

3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
서서히 진행하고 초기에는 증상이 없거나 경미하여 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많다.
1. 전신증상 : 발열 : 오한은 없고 , 오후에 열남. 밤에 잠들때 식은땀과 함께 열이 내리는 게 전형적이라고한다.
2. 호흡기 증상 : 기침 : 마른기침(객담동반)
객혈, 흉막성 흉통, 호흡곤란, 흉막 삼출, 오후의 mild fever
기침, 가래 등 호흡기 증상이 2~3주 이상 지속시 결핵을 의심해야된다

참고 자료

성인간호학(현문사,수문사)
nurse review book
NANDA 간호진단