A+ 받은 여성간호학 자궁근종 간호과정(case study)

소개글

A+ 받은 여성간호학 자궁근종 간호과정
목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가까지 모두 꼼꼼히 진행하였습니다.
교수님께 간호중재 꼼꼼히 진행하였다고 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다.
- 수술과 관련된 급성통증(간호계획 6개)
- 빈혈과 관련된 신체적 외상의 위험(간호계획 9개)
- 복합적 요인과 관련된 불안(간호계획 6개)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 인적사항
3. 검사결과(혈액, 소변, 혈청), 진단을 위한 검사, 투여약물, 기타사정자료
4. 간호진단 4개(급성통증, 신체적 외상의 위험, 불안, 지식부족) 중 상위 3개 간호과정 진행

본문내용

병태생리
- 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성 질환. 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 발생.
- 발생 부위에 따라서 자궁 외층부터 ①장막 하 근종(15%) ②근층 내 근종(80%) ③점막 하 근종(5%)’으로 구분
- 대부분의 경우 자궁 체부의 근육층에서 결절로 발생하며 한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있음. 크기도 다양하여(보통 1~5cm) 미세한 크기의 근종에서부터 수kg에 이르는 커다란 종괴 형성
- 조직이 치밀해 주위조직과 가성피막에 의해 경계가 분명하게 지어지며 주위의 자궁근층보다 약간 돌출된 형태. 현미경적 소견으로는 방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며, 분명한 경계 피막 없음. 자궁근층에 가끔 용혈소 heparin을 포함한 비만세포(mast cell)가 발견됨.
- 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타나며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견

원인
- 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있음. 이외의 가족적 경향과 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있음
- 자궁근종은 초경이 빠를수록 발생 위험이 높아지고, 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80%의 위험도 감소 보고

증상
- 높은 유병률에도 불구하고 많은 사람들이 증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우 많음. 통계적으로 볼 때, 약 20~50% 정도에서만 임상증상이 발현된다고 보고.
- 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등의 증상 발현

참고 자료

여성간호학 현문사
서울대학교병원 의학정보 자궁근종(http://search.snuh.org/search/search.jsp)
서울아산병원 질환백과 자궁의 평활근종
(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31822)
질병관리청 국가건강정보포털 자궁근종(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687)
약학정보원(https://www.health.kr/)
드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)