폐색전증 문헌고찰

소개글

깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 폐색전증의 정의

2. 분류

3. 병태생리 및 원인

4. 증상

5. 진단 검사

6. 치료 및 간호
1) 치료
2) 약물 요법
3) 수술 요법
4) 간호 중재

7. 경과 및 합병증

8. 참고문헌

본문내용

1. 폐색전증 (Pulmonary embolism) 정의
허파의 주된 기능은 몸에 필요한 가스를 교환하는 것이다. 이를 위해 허파에는 우심실로부터 나오는 허파동맥이 허파 전체에 걸쳐 분포되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이때 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 허파의 핏줄로 이동해 허파의 핏줄을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다.
2. 분류
제1형
전체 환자의 10% 정도에 보이는 주폐동맥을 침범하는 경우이다. 수술 후 경과가 좋으며, 이 경우는 재발도 적은 편이다.
제2형
70%의 환자에서 발견되는 주폐동맥을 제외한 기관 혹은 말초 기관에 자리하는 폐동맥을 침범하는 경우이다. 1형보다는 못하지만, 임상적인 호전을 기대할 수 있으며, 수술을 적극적으로 고려할 필요가 있다.
제3형
20%의 환자에서 보이며, 2형보다 말초 혈관에 병변이 자리하고 있다. 열심히 제거해도 호전은 미미하고, 재발이 잦아 예후가 좋지 않다.
제4형
말초 혈관은 이미 막혀있는 상태에서 기관지 쪽 폐동맥에 색전이 있는 경우이다. 만성적이고 오래되어 수술적으로 많은 색전을 제거하지만, 임상적인 호전은 거의 없고 수술 후 합병증이 많아 높은 사망률을 보인다. 이런 경우는 검사 시 예측이 가능하여 수술의 금기가 된다.

3. 병태생리 및 원인
폐색전증의 가장 큰 원인은 심부정맥혈전증이다. 다리에는 신체를 순환하는 피가 흐르는 정맥이 있는데, 이 정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥혈전증이라고 한다. 정맥피가 심장 쪽으로 전달이 잘 안되는 경우와 혈관 벽에 손상이 있는 경우, 피가 쉽게 굳는 과다응고 성향이 있는 경우 심부정맥혈전이 잘 생긴다.
다리에 있는 심부정맥 내에서 생성된 혈전은 하대정맥 내 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게 된다. 따라서 폐색전증이 생기게 되면 그 예후는 환자의 폐동맥 폐쇄 정도와 환자의 예비 심폐기능에 따라 달라진다.

참고 자료

코메디닷컴, 폐색전증, https://kormedi.com/1276726/%ED%8F%90%EC%83%89%EC%A0%84%EC%A6%9D-%EC%9E%90%EC%84%B8%ED%9E%88/ , 2021.01.18.
간호사가 알려주는 홈케어, 폐색전증, http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd09.php , 2021.01.18.
질병관리청 국가건강정보포털, 폐색전증, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=524 , 2023.01.18.
서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30454 , 2023.01.18.
서울대학교병원, N 의학정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30454 , 2023.01.18.