[기본간호학실습] 담낭염을 동반한 담석증(cholelithiasis with acute cholecystitis) 간호과정 case study (간호과정 3개)

소개글

기본간호학 케이스스터디(담낭염을 동반한 담석증) 간호과정3개(진단, 계획까지)
교수님께 피드백까지 받은 자료이고 이 과목 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰(정의 및 원인, 병태생리 등)

Ⅱ. 본 론
1. 사례 연구
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자 중심 개념지도(Concept mapping)
2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰(정의 및 원인, 병태생리 등)
1) 담낭의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니로 길이는 약 7-10cm, 폭은 2.5-3cm 정도이고, 한 번에 약 20-60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100-150ml이고 12시간 동안에 약 450ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

2) 담낭의 기능
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5-10)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 답즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 oddi 조임근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린은 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소시킨다. 글루카곤도 담낭을 수축시키고 oddi 조임근을 이완시켜 담즙을 증가시킨다.

3) 담석증

담석(cholelithiasis, gall stone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

참고 자료

급성 담낭염 서울대학교병원 의학정보,김금순 외(2015).성인간호학 상 수문사,서울아산병원-건강정보
세브란스 병원 간호국 제공
성인간호학, 수문사, 윤은자 외
기본간호학, 수문사, 전미양 회
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외