정신간호학/조현정동장애(Schizoaffective disorder)/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+

목차

1. 대상자 일반적 사항
1) 정신과적 병력
2) 발달력
3) 신체사정
4) 정신상태 사정
5) 일상생활, 사회생활 능력평가
6) 가족체계
7) 대상자의 강점 및 약점
8) 임상병리검사
9) 의학적 진단명
10) 대상자가 복용하고 있는 약물
11) 간호과정 기록지

2. 간호과정

본문내용

간호진단 #1. 비효과적 의사소통과 관련된 사회적 상호작용 장애

간호사정
주관적 자료
“여기 혼자 있으면 너무 심심하고 답답해. 동생이 보고 싶어.”
“여기에 친한 사람이 한 명도 없어.”

객관적 자료
· 진단명: Schizoaffective disorder, manic type
· 환청(+), 환시(+), silly smile(+)
· 다른 환자들과 대화를 거의 하지 않으며, 어울리는 모습을 관찰하지 못함
· 대화 시 눈을 잘 마주치지 않는 모습 관찰됨
· 대화 도중 갑자기 무표정으로 눈을 감고 가만히 있는 모습을 보임
· 이야기 도중 주제에 벗어난 이야기로 넘어가려는 모습이 관찰됨
· 대화 시 본인이 하고 싶은 이야기만 반복하여 말하는 모습 보임

간호목표
단기목표:대상자는 4월 19일까지 상대방의 눈을 마주치며 대화하는 모습을 보인다.
장기목표:대상자는 퇴원 시까지 다른 환자들과 상호작용하며 적절한 의사소통을 하는 모습을 보인다.

간호계획
1. 사회적 상호작용 상황을 사정한다.
1. 대상자의 문제를 파악하여야 결과에 따라 계획을 수립하고 중재할 수 있기 때문이다.

2. 대화 시 초점 맞추기를 제공한다.
2. 비효과적 의사소통(대화의 주제가 산만하게 진행될 때)에 초점 맞추기를 제공함으로써 의사소통의 상호작용이 원활하게 이루어질 수 있다.

3. 타인과 함께 할 수 있는 프로그램 활동에 자주 참여하도록 한다.
3. 대상자에게 사회적 상호작용의 기회를 제공함으로써 사회적 상호작용을 증진시킬 수 있다.

4. 대상자가 타인과 자발적으로 상호작용할 때 긍정적인 강화를 제공한다.
4. 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.

5. 타인과의 상호작용에 대해 직접적인 피드백을 제공한다.
5. 대상자는 타인들에게 자신이 어떻게 지각되는지를 깨닫지 못할 수도 있다. 신뢰하는 사람이 제공하는 직접적인 피드백은 긍정적인 방법으로 활동을 변화시키는 데 도움을 줄 수 있다.

참고 자료

고성희 외, 「정신간호 진단과 중재」, 수문사(2013).
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011).
양수 외, 「정신건강간호학」, 현문사(2017).
차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2013).
약학정보원, http://www.health.kr/, 2019.04.15.