[아동간호학 A+ CASESTUDY] 열성 경련, 장염 환아 간호과정 (간호진단 2개)

소개글

"[아동간호학 A+ CASESTUDY] 열성 경련, 장염 환아 간호과정 (간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
① 일반적 사항
② 과거력
③ 가족력
④ 간호력
⑤ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 사회적, 경제적 측면)
⑥ 신체검진
⑦ 치료계획
⑧ 진단적 검사

2. 간호과정
① [간호진단명: 바이러스 감염으로 인한 고체온]
② [간호진단명: 구토, 설사로 인한 체액 손실과 관련된 체액 불균형의 위험]

본문내용

④ 간호력
a. 현 병력
∙ 입원 시 주호소: 5/28 발열과 함께 경련 증상이 나타나며 구토와 설사가 지속됨. 입원 시 분출하는 듯한 구토를 하루 3회 이상함.
∙ 사정 시 주호소: 발열과 함께 하루 10번 이상의 설사가 지속되고 있고 배가 불편한 듯 표정을 지으며 울며 보챔. 식욕부진으로 인해 물을 제외한 식사는 거부 중임. 기저귀로 인한 엉덩이 발진도 나타남. 분출하듯 나오는 구토가 하루 1번 정도 나타남.
∙ 발병일시: 5/28일 오전
∙ 병의 진행과정: 5/28일 내원 오전부터 구토, 설사가 있어 local 진료 받았으나 오후부터 발열 증상 동반되며 내원 30분전 발열과 함께 경련 증상이 나타나 응급실을 통해 입원함. 입원 시 열성 발작, 급성 위장염을 진단 받았으나 바이러스성 급성설사 선별검사를 통해 Norovirus GⅡ positive 나옴. ⇒ 5/30 주 진단 Norovirus enteritis 로 변경됨.

<중 략>

5/30
- 16:00에 어머니께서 “아이 몸이 계속 너무 뜨거운 것 같아요.”라고 하심.
- 16:10에 BT 38°C 나와 미온수 마사지를 격려함.
- 22:15에 BT 38.1°C 나와 해열 위해 세토펜현탁액 4ml 경구로 제공함.

5/31
- MN에 BT 38.5°C 나와 해열 위해 데노간 주 1G, 멕시부펜 제공함.
- 10:00에 BT 36.8°C 나옴. 어머니께서 “오늘 새벽에 38.5도까지 올라가고 애가 울면서 보채길래 많이 걱정했는데 지금은 좀 낮아져서 다행이에요..”라고 하심.
- 13:00에 아버지께서 “몸이 다시 뜨거워지는 것 같은데 확인 좀 부탁드려요.”라고 하심. ⇒ 37.7°C 나옴.

∙ 의식수준
- 의식 alert함 ⇒ 침대 안에서 일어나서 움직임. 아빠를 보며 “아빠”라고 하고 웃음을 보이며 낯선 사람들을 볼 때 울거나 피하는 모습을 보임.

b. 입원정보
- 아버지께 안겨서 응급실 통해 입원함.

참고 자료

없음