[정신간호학 CASESTUDY] 조현정동장애(조증형), 정신지체 간호과정 (간호진단 2개)

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 정보

이름
OOO
연령
40대 초반
성별
M
입원일
2023.02
사정일[환자 처음 만난 날] (#HD)
#HD46
진단명
조현정동장애, 조증형, 편집조현병, 정신지체
정보제공자
본인
결혼 상태
미혼
직업
농부
학력
중졸
경제 상태
차상위계층
주거형태
본가
입원형태
보호입원
입원 동기
아침 투약 미흡하여 허공 보며 혼잣말, 욕설을 하고 대화 시 횡성수설하며 똑같은 말을 반복하여 의사소통이 잘 안되었다고 함.
집에서 계속 119에 신고하는 등 행동 조절이 되지 않아서 보호자가 24시간 Care가 불가능하여 ER 통해 입원함.

2) 현재의 병력
- 조현정동장애 (조증형), 편집조현병, 장애가 있는 정신지체

3) 발달력
- 영아 및 초기 아동기, 학령전기, 학령기, 청소년기 : 중학교 졸업 이후 집에서 어머니 케어를 받으며 부모님의 농업 일을 도움. 그 외 사정하기 어려움.
- 성인기 : 성인기에 맞게 직업을 가지고 결혼하고 싶다는 이야기를 함. 하지만 실제로 진행하지 못하고 있음. 또한 대학생이 되어서 공부를 하고 싶은 바램을 계속 반복하여 드러냄.

참고 자료

없음