[성인간호학실습] A+받은 케이스 스터디 추간판 탈출증 간호진단 3개

소개글

성인간호학 A+받은 케이스입니다!
추간판 탈출증 대상자로 케이스 썼습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 병태 생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호 진단

본문내용

1. 정의
1) 추간판
두 인접한 추골 중심 사이에 있어 각 척추의 추체를 연결하는 구조이며, 척추의 충격 흡수하는 쿠션 역할을 하고, 굴곡과 신전, 회전 운동을 가능하게 한다. 추간판은 연 골판, 중앙의 반고체성 수핵, 이를 둘러싸는 섬유륜으로 구성된다.
2) HIVD(Herniated intervertebral disc, 추간판 탈출증)
수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하고 신경근을 압박하여 통증 유발한다. 즉, 추간판의 손상과 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 가해져, 흉추 혹은 요추부 축성 통증과 신경근 자극에 대한 증상을 유발하는 것이다.

2. 원인과 위험요인
원인으로는 낙상이나 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들올리기, 척추의 굴곡운동, 진동하는 기계를 작동하는 일, 격렬한 운동, 심한 육체적 운동, 허약한 복부 및 등 근육이 있으며, 무릎을 굽히지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발시킨다. 또한, 반복된 긴장으로 추간판이 약해지면서 탈출이 일어나며, 퇴행성 혹은 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생할 수 있다. 흔히 발생하는 부위는 L4-5, L5-S1이고, C5-6, C6-7에도 생긴다.

3. 병태 생리
연령이 높아질수록 탄력성과 용적이 감소되어 압박 저항이 약해지며, 수핵은 수분 감소와 탄력성 소실되어 충격 흡수하는 기능이 저하된다. 외력으로 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되고 신경근을 압박하게 되어 여러 가지 증상이 나타나게 된다.

4. 증상과 징후
가장 두드러지게 나타나는 두 가지 증상은 ‘요통’과 ‘다리가 저리고 아픈 증상’이다. 대부분 요통보다 다리 통증이 더 심하다. 요통은 허리뿐만 아니라 엉덩이 부위 통증을 많이 느낀다. 다리 통증은 허리 혹은 엉덩이부터 시작하여 발바닥까지 내려가는 방사통이 나타난다.

참고 자료

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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32556.