성인실습/ A+ 급성담낭염케이스 간호진단3개, 간호과정3개 입니다. 자세히 작성했습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 본론 (간호사정, 간호진단, 간호과정)
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
급성 담낭염(acute choleystitis)

1. 정의
급성담낭염(acute choleystitis)이란, 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

2. 원인
① 담석
담석에 의한 담관 폐색으로 나타난 결석성 담낭염이 90~95% 해당된다.
담낭의 지방침착으로 인해 발생한 비결석성 담낭염은 5~10% 해당된다.
② 위험요인
위험요인으로 좌식 생활 습관, 비만, 심한 외상, 화상, 지연 진통 후의 산후기, 수술 후 장기간 비경구적 정맥 영양 공급, 과체중이 있다.

3. 병태생리
담관 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다.
2차적으로 정맥성·림프성 배액장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극, 침윤, 허혈 부위가 악화될 수 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고, 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 심각한 패혈증이 유발되기도 한다.

4. 증상
① 오른위사분역(RUQ)의 통증
가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다. 복부 검진 시 오른위사분역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy’s sign)를 나타낸다. 약 60~70%가 과거에 담즙성 산통을 경험한 적이 있다.

② 오심과 구토
60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험한다.

③ 발열
약 80%의 환자에게 체온상승이 관찰된다.
(노인, 면역성장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수도 있다.)

④ 황달
환자의 10%가 경미한 황달을 경험한다.

참고 자료

윤은자 외 11인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, (2020)
윤은자 외 11인, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, (2020)
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
약학정보원 https://www.health.kr/
[네이버 지식백과] 담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울대학교 암병원 https://cancer.snuh.org/main.do
더나은복지세상, 『Beck의 불안 척도검사지 체크리스트 및 채점방법(해석)』,
https://www.welfare24.net/ab-3816-66, (2015)