[성인A+NS신경외과case study]급성통증,감염위험(HNP, Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증/간호진단2개/간호과정2개))

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목차

I. 대상자 사정
1. 사례
2. 진단 검사결과
3. 약물

II. 간호과정
1. 간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
2. 간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

1) 일반정보

성 명
한00

연령/ 성별
81/M

입원일자
2022-08-07

진단명
HIVD L3-4 with radiculopathy, Spinal stenosis L3-5

수술명
PLIF(posterior lumbar interbody fusion, 후방 요추 체간 유합술) L3-5 with pedicle screw fixation

수술일
2022-08-03

신장/체중
163cm/63.4kg

입원 시 V/S
BP-110/60, PR-74, RR-20, BT-36.5, Spo2-97%

입원동기
angia, HTN, dyslipidemia, COPD, BPH hx 있어 PO medication 하는 자로 LBP, both calf painful numbness 있어 본원 NS외래 f/u하여 신경차단술 시행 했으나 호전 없어 수술 위해 입원함

2) 병력 및 진료정보

과거병력

참고 자료

성인간호학(하) 7판 현문사
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000195