[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!
- 최초 등록일
- 2023.06.28
- 최종 저작일
- 2023.01
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소개글
간호 과정 정말 자세하게 적었습니다!
목차
1. **과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험
2. **과 관련된 혈전의 위험
3. **과 관련된 출혈위험성
본문내용
자료
수집
▪Subjective data
- 왼쪽에는 힘이 잘 안 들어가
- (왼쪽 팔을 가리키며) 아휴. 여긴 마음대로 잘 안되네
- 왼쪽 눈은 아직 잘 안 보여
- 뒷통수 쪽이 약간 뻐근해
- NRS 4점 정도의 통증: 부위[뒤통수], 양상[묵직하다], 기간[간헐적], 빈도[3회 이하]
▪Objective data
1. 신체사정
- Dx: cerebral infarction, unspecified
- C/C: 잘 안 보임, 삐죽삐죽 걷고 잘 못 걸음, 힘없음
- Lt. homonymous hemianopsia (완전 좌측 동측성 반맹)
- Lt. side weakness (쇠약감)
- astrix 100mg/cap QD 1day [항혈소판제]
- 40mg Lipitor/tab QD 1day [동맥경화제, 고지혈증 치료제]
- 내원 당시 Mental Alert, pupil 3+/3+
2. 검사결과
임상적 의의
Triglyceride
▲203 (0-149mg/dl)
이상지질혈증
LDL-C
▲167 (0-129mg/dl)
T. Cholesterol
▲238 (0-200mg/dl)
간호진단
우선순위: 1# ***과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험
참고 자료
가톨릭대학교 여의도성모병원, 건강 매거진
드럭인포
보건복지부 국립재활원, 안전한 약(물) 복용 http://www.nrc.go.kr/portal
보건복지부, 심뇌혈관질환관리중앙지원단, 허혈성 뇌졸중(뇌경색) 바로알기
박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교병원, 의학정보
서울아산병원, 의료정보, 질환백과
성미혜 외(2017), 근거기반간호 간호과정, 수문사
이윤미 외(2017), 간호사를 위한 약리학, 수문사
헬스조선, 심뇌혈관질환, 심뇌혈관질환 대표원인 혈전 예방법 3가지
황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 하권, 현문사