정신간호학 간호과정 CASE STUDY 간호진단 2개, 간호과정 1개

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 질병연구
7. 참고문헌

본문내용

간호진단 : 조절되지 않는 인지적 왜곡과 관련된 사고과정 장애

객관적 자료
- 조현병(Schizophrenia)을 진단받음
- 지리멸렬한 사고, 연상이완, 환각(환청)과 망상이 지속되고 있음
- 방에서 주로 누워서 혼잣말을 하며 지내는 모습을 보임
- 잘 지내냐고 묻는 목소리가 들린다고 말함
- 복도와 방에서 혼자 큰 소리로 웃는 모습 관찰됨
- 미혼인 대상자가 지속해서 남편 이야기를 하고, 남편과 할 얘기가 있다고 빠르게 병실로 들어가는 모습 관찰됨

주관적 자료
- “내가 100조를 의사 선생님한테 줄 테니까 좋은 약을 개발해줘요.”
- “문재인이 우리 아버지고 미래병원 감독관이야.”
- “목소리요? 남자도 있고 여자도 있죠. 잘 지내냐고 물어요 저한테. 제가 걔네한테 노래도 불러줘요.”
- “날 비웃는 사람이 있었어요. 근데 그 사람 체포돼서 경찰서에 갔어요. 제가 경찰관이잖아요.”
- (대상자는 미혼임) “내가 여기에 잘못해서 왔는데 이제 잘못 안하려고요. 아무튼 남편한테 잘못한 게 있어요.”
- “어제는 남편이랑 면회 올까? 이런 이야기 나눴어요. 남편 목소리 들리죠?”
- “남편한테 해줄 말이 있어요. 남편은 익산교도소장 이에요.”
- “이휘재랑 김희선이 나를 죽였어요. 그런데 내가 겨우 살아났어요.”
- “귀신이 와서 날 아프게 해요. 귀신이 팀으로 와서 귀신 목소리가 울려서 힘들어요. 목소리 들리죠?”

간호목표
장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 환각과 망상의 빈도가 줄며, 현실감을 갖을 것이다.
단기목표
1) 대상자는 1주일 이내에 현실의 왜곡을 인지할 것이다.
2) 대상자는 1주일 이내에 망상이 시작될 때 주변 상황을 말로 표현할 것이다.
3) 대상자는 1주일 이내에 환청 증상이 나타났을 때 대처 기전을 1가지 이상 말로 표현할 것이다.

참고 자료

이미형 외. (2019). 정신건강간호학. 현문사