수족구병 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2023.07.12
- 최종 저작일
- 2022.12
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소개글
"수족구병 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 및 간호과정은 5개입니다.
목차
1. 고체온
2. 영양부족
3. 피부손상
4. 낙상 위험성
5. 부모의 불안
본문내용
1) 간호과정
간호진단
1. 감염과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
- “목요일부터 열이 나는 것 같아요.”
- 배설상태: 격일 묽은 변
객관적 자료
- 입원동기: 3주 전부터 코감기로 10cal Tx/ 목요일부터 열나는 증상이 있어 외래를 통해 입원
- V/S: BP: 110/90mmHg, RP: 134회/분, RR: 26회/분, BT: 38.2℃
- 증상: fever, cough
- WBC:13.95x10³/mm³, Lymphocyte:84.6%, CRP:0.22mg/dL, Eosinophil: 0.6%
간호목표(기대결과)
- 대상자는 5시간 이내 정상체온(36.4~37.5℃)를 유지한다.
간호 계획 및 수행
1. 대상자의 V/S과 SpO₂ 4시간 간격으로 측정한다.
2. 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰한다.
참고 자료
없음