모성간호실습 자궁근종 CASESTUDY 케이스스터디(간호진단4개,간호과정3개)

소개글

- 간호진단4개
1.외과적 절개와 관련된 급성통증
2.수술 부위 염증반응과 관련된 고체온
3.빈혈과 관련된 낙상 위험성
4.퇴원 후 추후관리에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
-> 간호과정은 1,2,3번

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 자료수집
3. 간호진단 목록
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁근종이란?

자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성종양으로 에스트로겐의 영향을 받으며 위치에 따라 점막 하 근종, 장막 하 근종, 근층 내 근종으로 나뉨

2. 질병의 원인
① 자궁근종의 발생원인은 아직 밝혀진 것이 없음
② 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라지만 초경 이전에는 발생이 드물고 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소가 나타나므로 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장함
③ 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이룸

3. 병태기전
① 연령 : 35세 이상의 여성 40~50%에서 나타남
② 난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성호르몬에 의존함
- 임신 시 근종의 크기가 커짐 (10%)
- 폐경 후 근종의 크기가 작아짐
- 초경(menarche) 전이나 폐경(menopause) 이후에 발생 감소
- 에스트로겐이 들어간 피임약을 복용할 경우 근종의 크기가 커짐
③ 자궁근종을 가지고 있는 가족이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가함
④ 백인보다 흑인·유색인종에게서 발생할 가능성이 높음
⑤ 가족력이 있음

4. 임상증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있음
일반적 증상
① 생리의 양 과다
⑤ 골반통증
② 생리통
⑥ 상복부 압박으로 인한 소화 장애
③ 두통이나 무기력증
⑦ 성교 시 통증
④ 하대정맥이나 좌골정맥 압박 ⇨ 정맥류
⑧ 방광압박으로 인한 빈뇨

이차변성 증상
자궁근종은 양성질환으로 크기의 증가가 서서히 일어나지만, 근종에 이차적 변성이 생기거나 악성변화가 일어나면 크기가 갑자기 커질 수 있음
증상
설명
① 초자화
혈액공급장애, 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보임
② 낭포화
투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어있는 낭포를 형성함
③ 석회화
근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화됨
④ 감염과 화농
근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킴

참고 자료

이영숙, 박재순, 이혜경외 공저(2014).여성건강간호학2.현문사.p.361~364.
여성건강간호교과연구회편.(2016).여성건강간호학1.수문사.p.334~336.
김강미자, 김금자, 차영남외 공저(2006).NANDA 간호진단과 중재가이드.p.120.255~256.
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do