[모성간호학 실습 A+] 조기 자궁수축와 관련된 간호진단 및 간호과정 3개-태아손상위험성, 통증, 불안

소개글

"[모성간호학 실습 A+] 조기 자궁수축와 관련된 간호진단 및 간호과정 3개-태아손상위험성, 통증, 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 지속적인 자궁수축과 관련된 태아 손상 위험성
2. 자궁근종으로 인한 통증
3. 자궁수축과 관련된 불안

본문내용

#1 간호진단 : 지속적인 자궁수축과 관련된 태아 손상 위험성
자료수집
주관적 자료:
“가슴이 답답하고 숨쉬기 힘들어요.”, “리토드린 끊고 좀 뭉치는 게 가끔 있어요.”, “통증 없는데 수축 있을 때마다 배와 심장이 조이는 느낌이 들어요.”, “약 떼고 나서 확실히 뭉침이 잦아졌어요. 아침에 nst할 때 2번 느껴졌어요.”, “배 뭉침은 1시간에 한 번씩 있어요.”, “배가 불편한 것 같은데요.”, “1시간에 6번 주기적으로 뭉쳐요. 세게 뭉칠 땐 가슴까지 조여요.”, “자궁수축억제제 약이 끝나면 수축이 다시 생기네요.”, “오늘 아침 수축검사 때 3번 정도 느껴졌어요.”

객관적 자료:
-T0 P0 A0 L0
-임신주수: 33주
-조기 자궁수축
-자궁근종 3개로 인해 자궁수축 더 잘 발생
-SONO 검사 결과 자궁 경부 길이: 2cm로 funneling으로 짧아짐.

<중 략>

간호목표
-산모는 퇴원 시 까지 NST와 SONO 상의 결과가 정상이다.
-산모는 3일 이내 편안하다고 말한다.
-산모는 일주일 이내 조산 예방법을 한 가지 이상 말할 수 있다.
-산모는 일주일 이내 자궁수축 시 스스로 자궁저부 마사지를 할 수 있다.

간호계획:
1. 활력 징후를 2~4시간마다 측정한다.
2. NST검사를 통해 자궁수축의 정도 및 태아의 상태를 사정한다.
3. SONO를 통해 경관의 변화를 사정한다.

이론적 근거:
1. 자궁수축 시 활력 징후의 변화가 나타날 수 있으므로 활력징후를 2~4시간마다 측정한다.
2. 자궁수축으로 인해 태아의 상태 변화가 나타날 수 있으므로 지속적으로 NST검사를 한다.
3. SONO를 통해 경관의 길이가 짧아졌는지 확인함으로써 분만 경과를 파악할 수 있다.

참고 자료

없음