(현직자 완벽정리본) 전해질불균형 스터디 - 대학병원 약사 스터디 자료 (P,Na,K,Mg,Ca, 원인,증상,치료약물 상세정보)

소개글

전해질불균형에 대한 대학병원 약사 스터디 발표자료입니다.
현직 약사가 작성 및 검수한 자료로 정확한 근거에 기반하여 구성하였으며 대학교 과제 및 발표 시 그대로 사용해도 될 정도의 퀄리티를 보장합니다
내용 : P,Na,K,Mg,Ca, 각각의 과잉증/결핍증, 원인, 증상, 치료약물 및
각 항목에 대한 상세한 설명, 근거자료와 Reference 포함

목차

1. 신부전과 전해질 불균형
2. 저/고나트륨혈증(Na)과 치료법, 치료약물 상세정보
3. 저/고칼륨혈증(Ca)과 치료법, 치료약물 상세정보
4. 저/고마그네슘혈증(Mg)과 치료법, 치료약물 상세정보
5. 저/고칼슘혈증(Ca)과 치료법, 치료약물 상세정보
6. 저/고인산혈증(P)과 치료법, 치료약물 상세정보
7. References

본문내용

저나트륨혈증 Na<135mEq/L
원인
Hypotonic hypoNa.
Hypovolemic : 체수분량 감소(+) < Na 감소
Euvolemic : 체수분량 증가(+), Na 일정
Hypervolemic : 체수분량 증가(+) > Na 증가
Pseudo-hypoNa. : 혈장 단백 과다, 혈장 내 수분량 감소
Hypertonic hypoNa. : 세포외액에서 세포내로 수분 이행 증가 (원인 : 조절되지 않는 고혈당, mannitol 저류 등…)

증상
Na<125mEq/L 부터 유의한 임상증상 발생
두통, N/V, 근경련, 혼동
교정
기저질환 및 원인의 교정이 우선! 필요 시 수분, Na 제한
필요 시 Na 보급 (경구 : NaCl pow., IV : Na-40 inj.)
Targeted rate of sodium correction should not exceed 5 to 10 mEq/kg/d to prevent the development of osmotic demyelination

고나트륨혈증 Na>145mEq/L
원인
Hypovolemic : 장기간 수분, Na 공급 부족
(intubated, infants, altered mental status…)
Euvolemic : 체수분량 감소
Hypervolemic : Na 증가(+)
증상
중추신경계 기능 이상
교정
Hydration
Proper treatment of hypernatremia … at a rate not to exceed 10mEq/L/d reduction of the serum sodium concentration.
More aggressive rates of correction … cerebral edema and serious neurological impairment will likely ensue
Hypervolemic한 경우 Na 제거 필요
이뇨제, 투석

참고 자료

임상영양 길라잡이(한국병원약사회,2018),  DIF,  UpToDate,
Renal and Electrolyte Disorders(Robert W. Schrier, 8e),
Hyperphosphatemia Management in Patients with Chronic Kidney Disease(A.M.Shaman, S.R.Kowalski, 2016)
The ASPEN Nutrition Support Core Curriculum, 2e