Acute cholangitis 케이스

소개글

간호 진단 3개중 2개를 간호과정 내렸습니다.
총 24페이지로 실제 사용했던 약물을 반영하여 작성하였고 간호과정 중 근거 이론까지 첨가했습니다.

목차

1. 질환에 대한 소개
2. 자료수집
3. 현병력
4. 진단적 검사(임상적 의의, 정상범위 있음)
5. 의사의 진단 및 치료계획
6. 간호진단 목록
7. 간호과정 작성 양식

본문내용

담관염 (cholangitis)

1) 정의
담관에 염증이 생긴 것이다. 가장 큰 문제가 되는 것은 상행성 담관염이다. 담석이나 담도 협착 등의 이유로 담도가 막혀 담즙이 정체되고 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

2) 원인
(1) 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다.
첫 번째, 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다.
두 번째, 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.

(2) 원인
담관이 막히게 되면 담즙의 배출이 안 되어 담즙이 정체된다. 담관을 막는 원인으로는 담관 담석이 85%로 가장 많고 그 밖에 담관암, 담관 협착 등이 원인이 될 수 있다. 담관염은 담관 담석증에서 흔하고 암에 의해 담관이 막히는 경우에는 15% 정도만 발생한다. 이러한 이유는 담관 담석 환자에게는 이미 담관 내에 세균이 있는 경우가 많고, 암에 의한 경우보다는 담관을 적게 막아 십이지장에 있는 세균이 담관으로 올라가 감염을 시킬 수 있는 기회가 많기 때문이다. 고인 물이 썩듯이 정체된 담즙에 이차적으로 세균이 감염되면 담도에 염증이 발생한다.

3) 증상
사르코 트리아드(Charcot’s triad)라고 불리는 복통, 발열, 황달이 담관염의 주요한 세 가지 증상이다. 복통은 경우에 따라서 경미하고 일시적일 수 있지만, 오한과 한기가 동반된다. 대부분의 환자에게 발열이 있고, 우상복부를 눌렀을 때 통증이 심해진다. 증상이 심한 경우에는 저혈압과 의식 저하가 동반된 패혈증이 생길 수 있다. 담관염으로 인한 합병증으로 패혈증이 발생하면, 매우 위험하고 사망률이 높다.

4) 합병증
치료하지 않으면 패혈증과 이로 인하여 사망할 수 있고 후기 합병증으로 간농양 등이 발생할 수 있다.

참고 자료

없음