정신간호학실습 David Carter part2 VSIM 조현병 case study A+

소개글

간호과정 2개와 그에 맞는 간호수행-이론적근거 까지 포함된 자료입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 신체상태 검진
3) 건강력
4) 가족력
5) 현재 상태
6) 환자의 지지체계
7) 주요문제 해결 접근 계획

2. 간호과정
1) 간호진단 목록(간호진단은 3개. 우선순위 높은 순서대로 )
2) 간호과정

본문내용

3) 건강력
(1) 현재병력
① 주증상 및 주호소 : 망상, 불안
-“목소리가 다시 들릴까봐 걱정돼요.”
-“다시 아플까봐 무서워요.”
-“나는 그들(스파이)이 나에게서 떨어져 있기를 바란다.”
-“아직도 그들이 나를 감시하고 있을까봐 걱정 돼요.”
-“집에 있는 내 음식에 독이 없는지 확인해야 해요,”
-“많은 사람들과 함께 있으면 긴장이 됩니다.”

② 첫 발병과 당시 증상
- 10년 전 발병 후 약물치료를 받아왔으며, 최근 약물 복용을 중단할 때까지 안정적

(2) 과거 병력
① 정신질환
- schizophrenia: 10년 전 첫 발병
- 최근 약물 복용을 중단할 때까지 안정적이었으나 악화되어 응급실 통해 입원함.
- 급성기에 환청, 편집망상, 신어조작증이 동반됨

4) 가족력
(1) 가족관계: Marjorle(어머니)

6) 환자의 지지체계
(1) 가족
① 동거하며 돌보는 사람 : Marjorle(어머니)
② 환자를 포함한 동거가족 : Marjorle(어머니)
③ 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족 정도

7) 주요문제 해결 접근 계획
증상관리
- 대상자와 치료적 관계를 형성한다.
- 질병에 대한 통찰력과 지식, 지지체계, 대처자원, 강점을 사정한다.
- 안정화와 유지단계이므로 환자와 가족을 대상으로 한 교육과 기술훈련에 초점을 둔다. (약물 복용법, 부작용, 필요성/ 조기 재발 징후 등)
- 현실에 근거한 활동에 참여하도록 해서 현실적인 피드백을 받거나 현실에 편안함을 느낄 수 있는 기회를 증가시킨다.
- 대상자의 망상에 대해 논쟁하거나 동의하지 않고, 현실에 근거하여 사고하도록 격려한다.

참고 자료

정신간호학총론(제 8판), 김선아 외, 수문사
간호과정과 비판적 사고(2018), 이동숙 외, 포널스출판사
약학 정보원 의약품 사전