성인간호학 PBL 및 case study(Chronic kidney disease, 만성신부전) A+ 자료

소개글

성인간호학 신장내과 임상실습 case study 및 PBL 입니다.
대상자는 CKD 환자이며, A+ 자료입니다.

간호진단은 8개이며, 간호과정은 '체액불균형위험성'을 토대로 작성하였습니다.
간호진단에 대한 주, 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
또한 간호수행이 사정, 치료, 교육적 각각 최대 9개까지 작성되었기 때문에, 다른 자료를 살 필요 없이 풍부한 정보를 제공할 것입니다.
교수님께서 피드백 해주신 부분까지 수정하여 작성하였기에, 완성도가 높습니다.
정말 가격보다 더 높은 가치를 할 수 있을 것이라 자신합니다!
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목차

Ⅰ. 시나리오
Ⅱ. 검사 결과
Ⅲ. 투여 약물
Ⅳ. PBL
Ⅴ. 간호과정

본문내용

80세 여성 조00님은 Lt. APN, TCCA를 추정진단 받았으며 2일 전부터 체한 증상, 오한, 구역, 구토를 호소하여 병원을 방문함. 수축기 혈입이 70~80으로 떨어져 Septic shock이 의심되었고 RICU로 입원함. 과거력으로 LC, DM, HBV가 있고 의식은 명료하며 보조기구를 이용한 거동함. Chest AP 결과 심근비대, CT urography 결과 Lt. kidney duplex, papillary necrosis, double ureter 소견을 보이고 Rt. kidney에는 이상 소견이 발견되지 않음. PCN insertion 수술한 후 상태가 호전되어 신장내과로 전동함.

사정 1일차
혈압이 조금 높고 배뇨 곤란이 있어서 foley catheter 삽입하여 자연배뇨량을 확인함. foely 만으로 잘 배뇨 되는지 알아보기 위해 Lt PCN을 잠궈서 확인해봄. 욕창 사정 결과 중위험군, 낙상 사정 결과 고위험군임. 하지위약감, general weakness 호소하여 거동 및 앉는 것 불편함. 스스로 화장실에 걸어갈 수도 없는 정도임. 모든 일상생활이 혼자 하실 수 없어 24시간 간병인이 함께함. loose stool 지속하고 장염을 의심함. 대상자는 ‘어깨가 아프다’라고 호소. 대상자는 ‘혼자 화장실을 갈 수 있었으면 좋겠다.’ 라고 함.

사정 2일차
PCN clamping 유지중임. IV로 하트만 용액 투여중. CRP 1.88로 높게 측정됨. ‘가슴 위가 전체적으로 다 아파’라고 고통을 호소하여 우루사민 현택익을 구강으로 투여함. 오후 5시 I/O확인 결과, 정상적이였고 정상변을 2회 배출하였다. 혈액검사로 영상이 부족한 상태임을 파악함. 간경화로 인해 AST가 낮게 나옴.

사정 3일차
설사와 정상 변을 반복하여 s상결장을 검사함. 자정부터 NPO를 진행함. 혈압은 높게 나오고 ‘숨쉬기가 힘들다’며 호소하였고 관찰했을 때 숨을 가쁘게 쉬고 있었음. 환자는 장시간 금식으로 인하여 ‘온 몸에 힘이 다 빠져 죽겠다. 입이 바짝 마르는데 물 좀 줘’라고 호소하시며 힘이 없어 팔도 제대로 들지 못하는 상태였음.

참고 자료

없음