A+ 특발성 폐섬유증 케이스 스터디(가스교환장애, 조직관류장애, 불안)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

3. 참고문헌

본문내용

질환명: 특발성폐섬유증 IPF (Idiopathic pulmonary fibrosis)

정의
: 원인 불명의 폐실질의 섬유화가 만성적으로 진행하는 질환으로 주로 노년층에서 그리고 폐에 국한되어 발생하며 조직병리학적 혹은 방사선학적으로 통상간질폐렴(usual interstitial pneumonia)의 형태를 보인다. 2003년도 차인표와 김희애가 등장한 드라마 ‘완전한 사랑’에서 극 중 하영애가 앓았던 병이며 이 드라마를 통해서 유명해졌다. 간질성 폐질환(ILD) 중 원인이 밝혀지지 않은 특발성 간질성 폐렴(IIP)의 2/3 정도를 차지하는 병이

원인/문헌조사
: 현재까지 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없다. 가장 널리 인정되는 가설은 이 병에 걸릴만한 감수성이 있는 사람에게 알 수 없는 자극이 계속 가해져서 생기는 것이다. 이 때, 환경, 바이러스, 유전 등의 다양한 인자가 중요한 역할을 하리라 생각된다. 흡연은 이 중에서도 중요한 발병인자라고 여겨지고 있으며, 흡연자가 발병률이 높다는 사실이 이를 뒷받침한다. 그 외 위식도역류질환이 연관되어 있다고 보고되고 있다.

증상/문헌조사
: 주 증상은 운동시 호흡곤란과 만성 기침으로, 청색증(저산소증에 의해 입술주변이 파랗게 질리는 현상), 곤봉지(만성적인 저산소증에 의해 손가락 끝이 둥글게 되는 현상) 등이 동반될 수 있다. 폐 섬유화가 진행될수록 이런 현상들이 심해지며 만성적인 호흡곤란과 저산소증을 겪게 된다.

흉부 고해상도 CT에서 IPF 가 의심될 경우 이러한 폐질환을 유발하는 원인으로 알려진 기저 질환이나 환경 인자 들이 있는지 자세하게 확인하는 것이 가장 먼저 선행되어야 한다. 결체조직질환, 약물, 환경 노출등이 배제가 되고 흉부 고해상도 CT에서 전형적인 통상간질성폐렴(UIP)를 보이면 조직검사 없이 확진할 수 있다. 그러나 CT상에서 전형적인 통상간질성폐렴이 아닐 경우, 정확한 진단을 위해 흉강경하 폐생검을 시행하게 된다.

참고 자료

특발성 폐섬유화증 [idiopathic pulmonary fibrosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
황옥남 외(2019).제 7판 성인간호학 상. 호흡기계 파트. 현문사
약학정보원