아동간호학 아동의 건강 문제 해결을 위한 간호 및 관리 과제 레포트 (A+자료)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
4) 치료 및 간호
5) 기타(질환에 따른 중요 내용 삽입 가능)

2. 사례 소개

3. 대표적인 간호 진단(2개)에 따른 간호과정

4. 참고문헌 (교재 외 3개)

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
울혈심부전은 적절한 양의 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 심장의 기능부전이다. 아동의 울혈심부전은 그 자체가 질병은 아니고 선천성 심장기형에 의한 증상이며, 심근의 과도한 부담으로 인해 생긴다. 심실중격 결손, 동맥관개존증, 심방중격 결손, 대동맥축착 등의 선천심장병의 결과로 대부분 생후 1년 이내에 나타난다.
또 심장비대, 부정맥, 전해질 불균형에 의해 발생할 수도 있고, 특히 폐질병이 있는 경우에도 발생한다.

2) 원인 및 병태생리
울혈심부전은 보통 우심부전과 좌심부전의 2가지로 나눈다. 우심부전은 우심실이 혈액을 폐동맥으로 박출할 수가 없어 폐에서 산소로 포화될 혈액량이 줄어들고 우심방과 체정맥 순환의 압력이 증가한다. 체정맥압의 증가는 사지 부종과 장기부종을 초래한다. 좌심부전은 좌심실이 혈액을 체순환 쪽으로 박출할 수 없어 좌심방과 폐정맥의 압력이 증가되고, 폐는 혈액으로 울혈되어 폐의 압력이 증가하며 폐수종이 발생한다.
전신과 폐의 변화 형태는 다르지만 좌심부전이나 우심부전이 단독으로 발생하는 경우는 임상적으로 드물다. 심장의 좌우측은 서로 의존관계이므로 한쪽 심장의 부전은 반대쪽 심장에 변화를 일으킨다. 예를 들어, 폐혈관 울혈이 증가되는 좌측부전은 역으로 우심실에 압력을 가하게 될 것이고, 이것은 결국 우심실 비대를 초래하게 되어 심근의 효율성을 떨어뜨리고, 체정맥 순환에서 혈액의 저류를 일으킨다. 심부전을 일으키는 선천심장병이 교정되지 않으면 심근은 손상을 받게 되고, 보상기전에도 불구하고 심장은 심박출량을 적절히 유지할 수 없게 된다. 신장의 혈류량 감소는 나트륨과 물의 재흡수를 자극하게 되어 혈류량 증가, 심장의 부담 증가, 폐와 체순환의 울혈을 일으킨다. 전신적인 울혈은 목정맥과 말초정맥의 팽창, 체중 증가를 일으키는 부종, 간비대 등으로 나타난다. 특히 울혈심부전 영아는 교감신경계의 보상반응으로 두피에 발한이 있다.

참고 자료

이수연 외 27명(2019). 개정판 최신 아동건강간호학 총론. 수문사. 경기도 파주시
이수연 외 27명(2019). 개정판 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. 경기도 파주시
약학정보원. 아주디곡신주사액. 2022년 4월 21일 검색https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0560A0067
약학정보원. 라식스주사. 2022년 4월 21일 검색https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0096
진료질환정보 (심부전[heart failure])│서울대학교어린이병원. 2022년 4월 3일 검색http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337